胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部有顆粒狀改變，可能涉及多種情況，包括但不限于：
1.胃黏膜正常皺襞的生理性隆起；2.慢性胃炎導(dǎo)致的黏膜粗糙；3.胃息肉的早期表現(xiàn)；4.幽門螺桿菌感染引發(fā)的黏膜顆粒樣變；5.胃黏膜異型增生或癌前病變的影像學(xué)特征。胃黏膜正常皺襞在胃鏡下可呈現(xiàn)顆粒狀隆起，多見于胃體大彎側(cè)，屬于生理性結(jié)構(gòu)。慢性胃炎患者因長(zhǎng)期炎癥刺激，胃黏膜上皮細(xì)胞變性、再生，導(dǎo)致黏膜表面粗糙不平，形成顆粒樣改變。胃息肉早期可能表現(xiàn)為黏膜局限性隆起，表面呈顆粒狀，需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。幽門螺桿菌感染后，胃黏膜可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體萎縮，胃鏡下表現(xiàn)為顆粒樣改變，常伴黏膜水腫。胃黏膜異型增生或癌前病變時(shí)，細(xì)胞排列紊亂，腺體結(jié)構(gòu)異常，胃鏡下可見不規(guī)則顆粒狀隆起，需高度重視。發(fā)現(xiàn)胃部顆粒狀改變后，患者應(yīng)避免自行診斷或用藥。需結(jié)合病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等綜合評(píng)估。若為生理性改變或慢性胃炎，醫(yī)生可能建議調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣；若存在幽門螺桿菌感染，需規(guī)范抗菌治療；若懷疑惡性病變，需進(jìn)一步行超聲內(nèi)鏡或增強(qiáng)CT檢查?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胃鏡，避免延誤病情。
