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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-12 3990次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8756次

• 心臟換瓣膜需要開胸嗎
  心臟換瓣膜一般考慮是需要進行手術(shù)治療，目前還是需要根據(jù)患者的情況綜合因素而決定的，換瓣手術(shù)是可以通過微創(chuàng)技術(shù)的方法，也可以開胸，但是具體的采用哪一種治療的方法跟醫(yī)院的水平是有關(guān)系的，也和患者的瓣膜情況有一定的關(guān)系，有的瓣膜情況用介入的治療方法是不能夠解決的。一般來說心臟瓣膜置換術(shù)是心外科常規(guī)的手術(shù)即手術(shù)之一，手術(shù)的技術(shù)也比較成熟，手術(shù)效果比較好，開胸手術(shù)技術(shù)成熟后的術(shù)后效果也是比較好的。建議首先一定要到正規(guī)的大醫(yī)院先做相關(guān)的檢查之后，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生的指導下配合進行相關(guān)治療措施。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8424次

• 心臟開胸手術(shù)怎么麻醉
  心臟開胸手術(shù)，手術(shù)過程比較復(fù)雜，手術(shù)時間也比較長，麻醉方式和麻醉過程也是比較復(fù)雜，一般都需要三個麻醉醫(yī)生給患者進行麻醉。首先是從患者的靜脈給入全麻誘導藥，等患者睡著，呼吸消失以后，從患者的口腔插入一根氣管導管，連接上麻醉機，由麻醉機控制患者的呼吸。氣管插管完畢以后會給患者做動脈穿刺，還有深靜脈穿刺置管，用于術(shù)中監(jiān)測和補液用，手術(shù)全程在給患者泵上鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥，會根據(jù)手術(shù)的需求從患者的靜脈給入肌松藥。會有一個專門麻醉醫(yī)生監(jiān)測患者的生命體征，盡量控制生命體征平穩(wěn)，只有麻醉平穩(wěn)才能奠定心臟手術(shù)的成功。
  語音時長 01:11”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 4105次

• 換心臟瓣膜需要開胸嗎
  更換心臟瓣膜，這是一個比較大的手術(shù)，目前有微創(chuàng)與開胸兩種手術(shù)治療方案，選擇哪種主要取決于病人的身體情況和經(jīng)濟條件，一般微創(chuàng)手術(shù)病人術(shù)后能更快的恢復(fù)，開胸進行治療，這樣操作容易些，手術(shù)成功的幾率大，但是病人術(shù)后的恢復(fù)較慢。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-23 12003次

• 開胸手術(shù)流程
  開胸手術(shù)流程首先要向患者及家屬交代病情，取得理解以后簽署知情同意書再進行手術(shù)。其次在充分的術(shù)前準備以后，患者平臥于手術(shù)臺上進行全身麻醉，對手術(shù)區(qū)域進行消毒，鋪手術(shù)單和無菌洞巾，最后進行手術(shù)操作。手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域進行切開皮膚，肌肉，從而達到手術(shù)的深度，助手對手術(shù)區(qū)域進行拉勾，從而暴露手術(shù)視野，手術(shù)完畢以后要對患者的肌肉和皮膚進行逐層縫合，覆蓋無菌敷料。痊愈后患者即可出院休養(yǎng)，避免劇烈運動，預(yù)防感染。
  于冬梅 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-03-25 1802次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)用開胸嗎
  心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)是否用開胸需要根據(jù)具體情況來判斷，如果是病情較為輕微的患者可以不用開胸，如果合并其他復(fù)雜疾病用開胸。1、不用開胸：如果患者病情較簡單，或情況比較良好、病情比較輕微，可以選擇右胸前外側(cè)切口微創(chuàng)小切口瓣膜修復(fù)的手術(shù)方式，不用開胸手術(shù)。2、用開胸：如果患者合并其他復(fù)雜疾病，或者同時需要進行
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 355次

• 心臟瓣膜需要開胸嗎
  心臟瓣膜是否需要開胸根據(jù)具體情況來判斷，如果病變較為輕微，需要開胸，如果患者不能耐受開胸手術(shù)，則不需要開胸，可以進行瓣膜置換。1、需要開胸：如果患者屬于病變較為輕微的心臟瓣膜疾病，需要進行傳統(tǒng)開胸心臟瓣膜手術(shù)，能夠暴露心臟，操作比較方便，但是手術(shù)后可能會發(fā)生切口愈合欠佳、胸骨畸形、皮膚疤痕比較大的情
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 712次