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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見(jiàn)的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒(méi)有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見(jiàn)的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見(jiàn)病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒(méi)有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見(jiàn)，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4345次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要仔細(xì)詢問(wèn)患者病史以及進(jìn)行局部檢查。三、食物以及藥物引起的黑便，如進(jìn)食了動(dòng)物血制品，鐵劑和鉍劑等藥物后，需要咨詢患者病史予以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2573次

• 上消化道出血的病因
  上消化道出血最常見(jiàn)的疾病有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，胃癌。還有其他病因如食管病因：賁門黏膜撕裂，食管癌，食管損傷，食管炎，食管憩室；胃十二指腸疾?。汉銖絼?dòng)脈破裂，胃間質(zhì)瘤，門靜脈高壓性胃病，血管瘤，吻合口潰瘍，十二指腸憩室；膽道出血：膽管或膽囊結(jié)石，膽囊或膽管癌，膽道術(shù)后損傷，肝癌，肝膿腫或肝血管瘤破膽道；胰腺疾病累及十二指腸，如胰腺癌和急性胰腺炎合并膿腫破潰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1538次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情況下病人可以做內(nèi)鏡檢查來(lái)判斷消化道出血的部位及病因，在臨床上大多數(shù)是由于消化性潰瘍或者急性糜爛出血性胃炎等疾病所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的消化內(nèi)科或者普通外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后可以考慮應(yīng)用補(bǔ)充血容量的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 901次

• 消化道出血的部位如何判斷
  病情分析：消化道出血可以通過(guò)糞便的顏色來(lái)觀察，比較常見(jiàn)的有黑便和便血。如果出現(xiàn)頭暈乏力的現(xiàn)象，就表明出血量比較大，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下用藥治療。意見(jiàn)建議：建議消化道出血的患者在日常的生活中，飲食要多樣化，避免偏食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃霉變、腌制、熏烤、油炸、油膩、刺激性的食物，避免食鹽過(guò)多的攝入，戒煙戒酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-13 1002次

• 如何確定消化道出血？
  一般來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，嘔吐物或黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過(guò)患者的癥狀進(jìn)行判斷，上消化道出血時(shí)患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會(huì)伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無(wú)嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據(jù)患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次