胸主動脈瘤手術(shù)如果是人造血管移植術(shù),需要開胸骨,如果是微創(chuàng)手術(shù),不需要開胸骨。
1、人造血管移植術(shù):胸主動脈瘤多位于升主動脈前壁,一般采用胸部正中切口,如在升主動脈的右側(cè)或后壁者,還可采用右前胸第3肋間切口,一般使用擺動鋸鋸開胸骨,在體外循環(huán)下切除胸主動脈瘤,換成正常的人工血管。
2、微創(chuàng)手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)是胸主動脈瘤的一種治療方式,手術(shù)的切口是在腹部,然后再將動脈切開,同時還要將覆膜支架植入患者病變的部位,當(dāng)人工血管上行到動脈瘤部位,血流即從人工血管腔內(nèi)流過,病變擴(kuò)張的主動脈壁與高壓的腹主動脈血流隔絕,可維持主動脈瘤的血流通暢,又達(dá)到預(yù)防胸主動脈瘤破裂的目的,同時還可以隔離血流對血管壁的沖擊,而且手術(shù)傷口較小,很容易恢復(fù)。