高血壓、脂肪肝、血脂偏高三者常合并存在，形成代謝綜合征相關(guān)疾病群，需通過(guò)生活方式干預(yù)、代謝調(diào)節(jié)、血管保護(hù)及肝臟修復(fù)等多維度綜合管理。其治療原則包括：控制血壓水平、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、減輕肝臟脂肪沉積、改善胰島素抵抗及預(yù)防心血管并發(fā)癥。
- 血壓管理：高血壓是代謝綜合征的核心表現(xiàn)之一，需通過(guò)限鹽（每日小于5g）、增加鉀攝入（如香蕉、菠菜）、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（每周大于等于150分鐘）及保持健康體重（BMI小于24）控制血壓。若生活方式調(diào)整后血壓仍持續(xù)大于等于140/90mmHg，需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降壓治療，優(yōu)先選擇對(duì)代謝影響小的藥物。
- 血脂調(diào)節(jié)：血脂異常以甘油三酯升高和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高為主，需減少飽和脂肪（如動(dòng)物油脂）和反式脂肪（如油炸食品）攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）和ω-3脂肪酸（如深海魚(yú)）攝入。若LDL-C大于等于2.6mmol/L或甘油三酯大于等于2.3mmol/L，需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后決定是否啟動(dòng)調(diào)脂治療。
- 脂肪肝逆轉(zhuǎn)：非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，需通過(guò)減重（目標(biāo)3-6個(gè)月減重5%-10%）、避免酒精攝入、控制血糖及血脂水平改善肝臟脂肪沉積。定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)可評(píng)估肝纖維化進(jìn)展。
- 代謝綜合征綜合干預(yù)：合并肥胖或糖尿病者需優(yōu)化血糖管理，優(yōu)先選擇二甲雙胍等改善胰島素敏感性的藥物。同時(shí)需糾正睡眠呼吸暫停低通綜合征等共病，以全面改善代謝狀態(tài)。
- 心血管風(fēng)險(xiǎn)防控：高血壓、血脂異常與脂肪肝均增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲、踝肱指數(shù)等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)亞臨床血管病變。
除上述措施外，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、黃疸等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪（每3-6個(gè)月）可動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案。
