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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5260次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6246次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過(guò)清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因?yàn)槟撔赜锌赡鼙容^黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因?yàn)楦鞣N疾病所導(dǎo)致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴(yán)重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因?yàn)榉畏e腫或者是肺大泡破裂所導(dǎo)致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說(shuō)肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內(nèi)比較嚴(yán)重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5470次

• 氣胸叩診什么音
  氣胸叩診是過(guò)清音，那么如果氣胸它的量比較大，這個(gè)過(guò)清音就更加的明顯，所以出現(xiàn)了氣胸，做一些體格的檢查是正確的。氣胸最終依賴的還是做影像學(xué)的胸片，還有肺部的CT，在胸片和肺部CT上，我們可以看到在肺間有明顯的積氣，胸片上肺尖有陰影。而且對(duì)肺組織的肺間有從上往下的壓縮，所以出現(xiàn)了氣胸，都是量少的情況下，還是保持正壓給力。保持正壓主要是臥床休息，持續(xù)的吸氧治療，然后在平時(shí)不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，參加劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胸悶氣喘的癥狀更加的明顯。所以應(yīng)該臥床休息為主，同時(shí)應(yīng)該對(duì)平時(shí)的身體保護(hù)，不要受外傷，會(huì)導(dǎo)致外傷性的氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 7011次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時(shí)進(jìn)行叩診呈現(xiàn)濁音?；加行厍环e液時(shí)，胸腔內(nèi)存在一定量的液體，同時(shí)，肺組織也位于其中，這樣的結(jié)果，就導(dǎo)致胸腔積液進(jìn)行叩診時(shí)既不是清音，也不用實(shí)音，而是表現(xiàn)為濁音。人體處于不同體位時(shí)，其濁音的位置也有所變化。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，叩診可以出現(xiàn)濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT等輔助檢查，及時(shí)明確診斷。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 1804次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時(shí)，膀胱區(qū)叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時(shí)，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)尿潴留，膀胱充盈時(shí)，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區(qū)，壓痛陽(yáng)性，叩診呈濁音。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，因膀胱內(nèi)尿液排出，膀胱空虛，此時(shí)叩診濁音轉(zhuǎn)為鼓音。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-20 6308次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?。這是因?yàn)檠悍e聚在胸膜腔內(nèi)，改變了胸腔內(nèi)的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導(dǎo)。血胸，指的是因各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)出血。當(dāng)血液在胸膜腔內(nèi)積聚，不僅會(huì)對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肝叩診是什么音
  正常肝臟叩診一般為實(shí)音，肝上界與肺交界緣叩診為濁音，肝外肺組織叩診清音。肝臟叩診是叩擊肝臟發(fā)出的聲音。因?yàn)楦闻K是一個(gè)不含氣體的實(shí)質(zhì)性的器官，所以正常肝臟的叩診為實(shí)音。但是由肺下包繞的這部分肝臟，在肺下面一部分和肝臟緊貼的肺組織的一部分包繞著肝臟為肝臟的上界。因?yàn)橛幸徊糠址谓M織，有一部分肝組織，所以想
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 365次