肺膿腫是由化膿性病原體引起的肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。肺膿腫通常由厭氧、需氧和兼性厭氧菌引起的，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。
肺膿腫可以吸收么
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-033965次
概述：
診斷：
肺膿腫的診斷確立，有賴于特征性臨床表現(xiàn)及影像學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果。
1.病史
原發(fā)性肺膿腫有促使誤吸因素或口咽部炎癥病和鼻竇炎的相關(guān)病史，繼發(fā)性肺膿腫則有肺內(nèi)原發(fā)性病變和其它部位感染病史。
2.癥狀與體征
發(fā)熱盜汗咳痰，可以出現(xiàn)大量膿性痰有臭味。
3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
血常規(guī)檢查中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。影像學(xué)檢查，可見空洞并液平面形成。
治療建議：
抗生素治療。吸入性肺膿瘍，多合并厭氧菌感染，青霉素對(duì)絕大多數(shù)厭氧菌敏感，療效較好。劑量1200萬(wàn)到1800萬(wàn)每天,分4~6次給藥。
克林霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效。0.6~1.8克每天，分2~3次給藥。
甲硝唑?qū)捬蹙行?，通常和青霉素和克林霉素?lián)合應(yīng)用于厭氧菌感染。
痰液引流對(duì)于治療肺膿腫非常重要，體位引流有助于痰液的排出。膿液引流是提高療效的有效措施。
預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變治療，治療及時(shí)恰當(dāng)者，愈合良好，完全可以治愈。
其他補(bǔ)充：
應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持口咽部?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)定。預(yù)防各種促進(jìn)誤吸的因素。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 20171次
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肺膿腫可以吸收么肺膿腫在臨床上是非常常見的肺部組織化膿性病變，是由多種病原菌引起的。臨床治療主要是以抗感染治療。肺膿腫早期病變部位不大，可以通過(guò)廣譜有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎治療，是可以吸收的。肺膿腫面積比較大，膿腔也比較大，每天會(huì)有大量的膿臭痰排出，病情比較重，給予有效的藥物治療，使病程適當(dāng)?shù)臅?huì)延長(zhǎng)。在沒(méi)有形成肺膿腔的情況下，給予藥物治療，一般是足量的抗生素，才能達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。病程超過(guò)三個(gè)月，仍然有咳嗽、咳痰，甚至沒(méi)有明顯好的現(xiàn)象，可以給予手術(shù)治療。肺膿腫是否可以吸收，主要是介于疾病范圍大和小。病變?cè)缙诳梢酝ㄟ^(guò)藥物治療達(dá)到治愈。病情比較長(zhǎng)，面積范圍比較大，在用藥方面治療會(huì)有一定的困難。肺膿腫具體能不能吸收，關(guān)鍵是看疾病范圍的大小及疾病感染的早期還是晚期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
王春梅
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肺膿腫多久可以吸收如果患者診斷為肺膿腫后，我們需要進(jìn)行積極的抗感染，即痰液引流對(duì)癥治療，我們臨床上常使用青霉素聯(lián)合甲硝唑、奧硝唑，或者是林可霉素的治療方案，如果患者考慮為瑪莎球菌感染時(shí)，我們可以考慮使用萬(wàn)古霉素。經(jīng)過(guò)積極的治療，如果患者應(yīng)出現(xiàn)可大量的濃稠痰，我們需要使用促進(jìn)痰液引流的治療方案，常用的方法有兩種：一是體位引流，二是藥物促進(jìn)痰液的稀釋，體位引流是指使患者的病狀位處于高位開口向下，以有利于有痰的排出。如果患者痰黏可使用一些祛痰的藥物，臨床上常用藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等，經(jīng)積極治療后，患者的肺膿腫一般，六到八周可完全吸收，部分患者可出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的肺膿腫，最長(zhǎng)可達(dá)三個(gè)月以上，成為慢性肺膿腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
郭福瑩
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肺膿腫吸收快嗎肺膿腫一般吸收的是比較慢的，一般來(lái)說(shuō)在臨床上很多患者需要使用藥物治療三個(gè)月左右的時(shí)間，甚至都沒(méi)有完全的吸收，最終還需要采取手術(shù)的治療方法，這也要看個(gè)人的體質(zhì)問(wèn)題，體質(zhì)比較好的患者來(lái)說(shuō)，吸收的會(huì)相對(duì)快一些。
王寒
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肺膿腫能自己吸收嗎肺膿腫是由多種原因造成的的肺部化膿性的病變。早期主要表現(xiàn)為化膿性炎癥，然后是壞死形成膿腫。如果膿腫較少，患者可以自行吸收，如果化膿較嚴(yán)重，那要采取進(jìn)一步的治療方法。
郭兮恒
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暢怡
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