食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，通常可出現(xiàn)咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，進行性咽下困難等癥狀。病情嚴重時影響進食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對肝臟、腦等造成較大損害。通?？蛇M行食管鋇劑X線造影、CT、纖維胃鏡檢查、組織病理學檢查等，其中脫落細胞學檢查是診斷本病的重要檢查手段，主要用以確診。
怎么確診食管癌
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科
2019-11-082903次
食管癌的概述：
具體確診方式：
1、食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；
2、小的充盈缺損；
3、局限性管壁僵硬，蠕動中斷；
4、小龕影。
中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張，B超檢查是否有肝臟等臟器轉移，實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。
患者的日常護理：
1、睡覺時將枕頭墊高使頭肩部處于“高枕無憂”的狀態(tài)，這樣有助于防止胃食管反流。
2、同時如果有明顯呼吸道感染的情況，如頑固性咳嗽、膿痰、胸悶及呼吸困難等，應去醫(yī)院就診積極治療，以改善術后患者的生活質量。
3、同時在飲食上根據患者的需要，營養(yǎng)素要適量，齊全，除充足優(yōu)質的蛋白質攝入外，一般應以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等。
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現(xiàn)了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。
02:58
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 10197次
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。
01:36
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 5188次
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怎么確診食管癌食管癌的確診我們首先要確定病理類型，其次要確定食管癌的分期。首先我們可以通過胃鏡了解食道是否長有腫物，其次在內鏡下進行活檢，經過病理證實為食管癌，基本可以確定為食管癌。其次，病理確定食管癌以后，我們要進一步確定食管癌的分期，是I期，II期還是III期，IV期，因為不同的分期有不同的治療方式，主要的治療方法有手術，放療，化療以及免疫治療等，因此確定病理類型以及確定分期是非常重要的。語音時長 01:11”
宋曉燕
主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院
2019-12-18 1935次
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怎么確診食管癌懷疑患者患有食管癌的話，可以完善食管鏡的檢查。通過食管鏡來觀察患者食管壁內的情況，如果有一些異常的惡性占位或者惡性潰瘍等征象的話，那么可以在食管鏡下取得一定的病理組織，送病理科，最終來確診患者是否是食管癌。在確診患者食管癌以后，需要進一步完善一些其他的檢查，像淺表淋巴結彩超的檢查，胸腹部CT，增強CT等一些檢查，來進一步明確患者的臨床分期。同時需要完善一些血液學的檢查，像血常規(guī)，肝腎功能，血凝，腫瘤標志物等等。那么根據患者其他的一些病情，那么根據醫(yī)生的意見，也可以完善其他的一些檢查，從而來為下一步的診療提供依據。語音時長 01:19”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-08 1956次
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食管癌如何確診病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過一些平時的臨床癥狀來進行診斷的，比如期間經常會出現(xiàn)吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線。意見建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應該在醫(yī)生的建議和指導下制定一個良好的治療方案。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-03 1301次
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食管癌的確診在哪病情分析：一般情況下食管癌的確診是在正規(guī)的醫(yī)院的，病人主要是通過做一些鋇餐x線的檢查來進行確診。另外可以輔助CT或者磁共振的檢查，確診后病人最好早些進行治療，不要拖延。意見建議：建議一定要給予病人一定的精神支持和營養(yǎng)支持，必要的情況下可以送病人到當地正規(guī)的心理醫(yī)院去調節(jié)心情。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-29 1001次
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怎么確診食管癌確診食管癌的方式比較多，可以去做胸部的CT及上消化道的造影。還有胃鏡，這是比較準確的檢查方式，可以直接看到食道病變的位置以及具體的類型。在治療期間主要是選擇流質以及半流質的食物，要保證營養(yǎng)的豐富。比較硬的食物可以做成糊狀，可以促進消化和吸收。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-10-30 0次
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食管癌多久能確診懷疑患者患有食管癌的時候，需要進一步行胃鏡檢查，在胃鏡下觀察食管壁內的病變情況，必要的情況下取得一定的病理組織送病理科，最終來確診患者是否屬于食管癌。那么所需要時間一般需要一周左右的時間，也就是7個工作日之內，一般可以確診。確診患者食管癌以后，需要進一步來完善一些其他的相關檢查，像一些血液學的檢查，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 93次
