有些患者尤其是外傷,流了很多血的患者,入院以后就要求輸血,其實輸血是有嚴(yán)格的適應(yīng)證。
第一個就是大量出血,通常出血在血容量百分之十到百分之二十,一般的不用輸血,相當(dāng)于出血量在五百到一千毫升時,而失血量在超過百分之三十時可以輸全血或者CRBC各半,再配晶體膠體液及血漿補充血容量。當(dāng)失血量超過百分之五十,且大量輸入庫存血時,應(yīng)該發(fā)現(xiàn)某些特殊成分如白蛋白、血小板,如凝血因子的缺乏病給予補充。
第二個就是貧血和低蛋白血癥的人,因為慢性失血、紅細(xì)胞破壞或者是白蛋白合成不足所致,手術(shù)前應(yīng)該結(jié)合檢驗結(jié)果輸注CRBC糾正貧血,補充血漿和白蛋白。還有重癥感染,感染控制不住需要用血漿來治療。還有就是凝血異常,需輸入新鮮的全血或新鮮的冰凍血漿,預(yù)防凝血異常的出血。