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    1. 概述:

      1、有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史。

      2、發(fā)病緩慢,有原發(fā)病癥狀如咳嗽、咳痰等早期、勞動(dòng)時(shí)有氣短,并隨病情緊張而加重,并伴有疲乏,體重減輕及勞動(dòng)能力喪失。

      3、典型者有桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音、語顫減弱,肺濁音界下移,心濁音界縮小,呼吸音減弱,呼吸延長。

      4、胸部X線檢查有肺野透光度增強(qiáng),肺周圍血管減少、變細(xì),膈肌下移、變平,活動(dòng)度減弱,心影垂直、狹長,或有肺大泡。

      5、肺功能檢查示殘氣容積/肺總量(RV/TLC)﹥35% ,第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通氣量(MBC)占預(yù)計(jì)值百分比<80%。

      根據(jù)殘氣容積/肺總量比值,將肺氣腫分為三級(jí):

      輕度:35%-45%;

      中度:46%-55%

      重度:>56%。

      肺氣腫的并發(fā)癥:

      1、自發(fā)性氣胸

      肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突然加劇的呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽,聽診呼吸音減弱或消失,叩診呈鼓音,X線檢查可以確診。

      2、肺部感染

      肺氣腫并發(fā)肺部感染時(shí)常表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸困難,咳嗽加重,痰量增多,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,X線檢查顯示肺部感染征象。

      3、慢性肺源性心臟病

      肺氣腫患者如出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或右心室肥大、右心功能不全時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)肺心病。

      根據(jù)病人病情及飲食習(xí)慣給予高蛋白(如豆類,禽蛋類,肉類,魚類等)、高維生素(如蔬菜:青菜、菠菜、花菜等,水果如柑橘、紅果、柚子等)、高熱量、清淡、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體必需營養(yǎng)物質(zhì),預(yù)防營養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞的發(fā)生。對高碳酸血癥者,應(yīng)適當(dāng)控制糖類的攝人量,以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐,避免油膩、辛辣和易于產(chǎn)氣的食物,以免腹部飽脹,使膈肌上抬而影響呼吸。便秘者,應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果,保持大便通暢,避免用力排便。對心、肝、腎功能正常的病人,應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,每天保證飲水量在1500ml以上。

      以上內(nèi)容僅供參考

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