葉酸與維生素B12作為人體必需營養(yǎng)素，能否長期服用需結(jié)合具體人群、劑量及健康狀況綜合判斷。一般情況下，健康人群通過均衡飲食即可滿足需求，無需額外補充；但特定人群（如孕婦、貧血患者、老年人）或存在吸收障礙者，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期或長期補充。以下分情況詳細說明：
1.健康人群：無需常規(guī)長期補充
健康成年人通過綠葉蔬菜、肉類、蛋類等食物可獲取充足葉酸和維生素B12。長期過量補充可能導(dǎo)致葉酸掩蓋維生素B12缺乏癥狀（如神經(jīng)損傷），或增加某些疾病風(fēng)險（如結(jié)直腸癌風(fēng)險爭議）。
2.孕婦：需遵醫(yī)囑階段性補充
孕期對葉酸需求顯著增加，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。通常建議從孕前3個月開始補充至孕早期，但具體時長和劑量需由產(chǎn)科醫(yī)生評估，避免過量影響鋅吸收或掩蓋其他營養(yǎng)缺乏。
3.巨幼細胞性貧血患者：需治療期補充
因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充至血常規(guī)恢復(fù)正常，并持續(xù)監(jiān)測以防止復(fù)發(fā)。但長期盲目補充可能掩蓋惡性貧血等潛在疾病。
4.老年人/吸收障礙者：需個性化方案
老年人因胃酸分泌減少可能導(dǎo)致維生素B12吸收下降，需通過血清檢測確認缺乏后補充。但需定期復(fù)查，避免過量引發(fā)神經(jīng)損傷或腎功能負擔(dān)。
5.藥物相互作用者：需調(diào)整用藥方案
長期服用二甲雙胍（糖尿病藥物）或質(zhì)子泵抑制劑（胃藥）可能影響維生素B12吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測并調(diào)整補充策略。
科學(xué)補充原則：遵醫(yī)囑，重監(jiān)測
葉酸與維生素B12的補充需嚴格遵循個體化原則，避免自行長期服用。補充前應(yīng)通過血常規(guī)、血清維生素水平檢測明確缺乏類型，補充期間定期復(fù)查指標(biāo)，及時調(diào)整方案。若出現(xiàn)乏力、麻木、消化不良等疑似缺乏癥狀，或補充后癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排查其他病因。
