心臟搭橋術(shù)后判斷飲水過量需綜合觀察身體信號(hào)，常見表現(xiàn)包括：體重短期內(nèi)驟增、呼吸困難加重、下肢水腫明顯、夜間頻繁憋醒、聽診肺部濕啰音。以下從五個(gè)維度展開說明。
一、體重變化是重要指標(biāo)。術(shù)后患者每日晨起空腹測量體重，若24小時(shí)內(nèi)體重增加超過1kg，或3天累計(jì)增重超過2kg，需警惕體液潴留。這可能與心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致的水鈉代謝障礙有關(guān)。
二、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。過量飲水會(huì)加重心臟前負(fù)荷，引發(fā)肺循環(huán)淤血。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、平臥時(shí)呼吸困難，嚴(yán)重者夜間需坐起呼吸，伴白色泡沫痰。
三、循環(huán)系統(tǒng)體征。下肢凹陷性水腫是體液過多的典型表現(xiàn)，按壓脛骨前側(cè)皮膚超過5秒不恢復(fù)原狀。頸靜脈怒張（站立位時(shí)頸靜脈充盈超過鎖骨上緣）也提示容量負(fù)荷過重。
四、睡眠質(zhì)量改變。夜間陣發(fā)性呼吸困難或需高枕臥位，提示左心功能受損。部分患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，即坐起后癥狀緩解，這是心衰加重的重要信號(hào)。
五、聽診體征。醫(yī)生通過聽診器可發(fā)現(xiàn)肺部底端濕性啰音，這是肺泡內(nèi)滲出液增加的表現(xiàn)，提示存在肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。
除上述表現(xiàn)外，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用利尿劑，定期復(fù)查電解質(zhì)及心功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、食欲減退、腹脹等非典型癥狀，或原有癥狀突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖及BNP檢測，及時(shí)調(diào)整治療方案。
