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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7618次

• 左背痛是什么原因引起的

  一般左側后背出現(xiàn)疼痛有可能是因為頸椎病或者局部的肌肉勞損導致的肌筋膜炎，也有可能不是局部病變，可能是冠心病、心肌缺血或者胸腔的疾病，也會引起左背部的疼痛。局部問題引起的左背部疼痛可以用熱敷來進行治療，然后再外用活血化瘀的藥膏，慢慢就會好起來。如果是頸椎病壓迫頸椎神經(jīng)根引起的左背部疼痛，可以做頸椎的CT或者核磁共振檢查，看是不是有椎間盤突出，再進行手術治療。但如果是冠心病或者心肌缺血等在急性發(fā)作期引起左肩背部的疼痛，心前區(qū)疼痛向后背部放射時有很多病人會合并有胸悶、心慌，甚至血壓下降等情況，需要積極的進行治療，給予改善冠脈供血的藥物。還有胸腔疾病，比如胸腔感染、胸腔積液或者胸膜炎等也會導致胸部疼痛，患者還會有咳嗽、咳痰等情況，要積極的進行外科干預治療。

  

  01:50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2680次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常見的原因有壓力負荷過重，如高血壓性心臟病，甲亢性心臟病，甲減性心臟病，主動脈瓣狹窄。容量負荷過重，如二尖瓣返流，主動脈瓣返流。原發(fā)性心肌損害，如擴張性心肌病，心肌淀粉樣變性等。另外，還有繼發(fā)性心肌損害，如急性廣泛前壁心肌梗死，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂。各種嚴重的心律失常，如持續(xù)的快室率心房顫動，高度房室傳導阻滯，室性心動過速，室顫等。以上是幾個常見的左心衰的原因。另外，如輸液過多過快，情緒激動，勞累，感染，電解質(zhì)紊亂等均可誘發(fā)心力衰竭。
  語音時長 01:20”
  趙繼國 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-14 2754次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴張型的心肌病等。二、急性左心室前負荷過重，老年瓣膜病，如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全，冠心病，急性心肌梗死時機械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負荷過重，高血壓，尤其是急進性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴重的主動脈瓣膜狹窄，過量應用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見于嚴重的二尖瓣狹窄，偶見于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴重的心律失常，快速性的心律失常或顯著的心動過緩等。六、先天性的心臟病，動脈導管未閉。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6348次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭是什么原因引起
  左心衰竭引起的原因一般有：原發(fā)性心肌損害、心臟的負荷過重、心臟的壓力負荷過大、誘發(fā)因素。1、原發(fā)性心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應，或者肥厚型心肌病，這些都會導致心悸?lián)p害，對于繼發(fā)性的心肌損害，例如代謝性疾病、結締組織病，也可以導致左心衰竭。2、心臟的負荷過重：例如患者出現(xiàn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次

• 左心衰竭是什么原因引起的
  左心衰竭引起的原因包括原發(fā)性心肌損害、心臟的負荷過重、心臟的壓力負荷過大、誘發(fā)因素等。1、原發(fā)性心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應，或者肥厚型心肌病，這些都會導致左心衰竭，對于繼發(fā)性的心肌損害，例如代謝性疾病、結締組織病，也可以導致左心衰竭。2、心臟的負荷過重：例如患者出現(xiàn)了
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 35次