起自蝶骨體的眼球外肌是上斜肌。
上斜肌起自蝶骨體,止于眼球后外側(cè)赤道后方的鞏膜。其附著線前端距上直肌附著線外側(cè)端之后約5毫米;距角膜緣13毫米,附著線后端距視神經(jīng)6.5毫米;附著線為弧形,肌寬為10.7毫米,腱長(zhǎng)30毫米,腱寬9.4毫米;由滑車(chē)神經(jīng)支配,離滑車(chē)后26毫米為神經(jīng)支配點(diǎn)。
其功能:因該肌滑車(chē)后的一段,走行方向與視軸呈51°角,在第一眼位時(shí)主要作用為內(nèi)旋,次要作用下轉(zhuǎn)及外轉(zhuǎn);當(dāng)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)與第一眼位呈51°時(shí),肌牽引方向與視軸一致,僅有下轉(zhuǎn)作用;當(dāng)眼球外轉(zhuǎn)與第一眼位呈39°時(shí),使肌牽引方向與視軸呈直角,僅發(fā)揮內(nèi)旋動(dòng)作,可伴隨外轉(zhuǎn)動(dòng)作。
如上斜肌腱鞘過(guò)緊,則可引起的眼球運(yùn)動(dòng)受限疾病?;佳蹆?nèi)轉(zhuǎn)時(shí)不能上轉(zhuǎn),原在位和外轉(zhuǎn)時(shí)上轉(zhuǎn)正常或基本正常。內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂偶而擴(kuò)大,而且因上斜肌機(jī)械性牽拉而使眼球下轉(zhuǎn)。同側(cè)上斜肌功能不亢進(jìn)。常有外斜視,向上注視時(shí)明顯,如原在位時(shí)正視,無(wú)異常頭位,就無(wú)需治療,如患眼明顯低下,或異常頭位,需及時(shí)前往醫(yī)院就診。