膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石多數(shù)是無癥狀性的結(jié)石，或者靜止性結(jié)石，也就是說，靜止性結(jié)石沒有任何癥狀，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，另外一部分膽囊結(jié)石發(fā)作膽囊炎，癥狀是右上腹疼痛不適，可以伴有右肩背部的放射痛，可以伴有或不伴有惡心嘔吐、黃疸等癥狀。膽總管結(jié)石通常有膽道梗阻，會(huì)出現(xiàn)黃疸，如果結(jié)石位于膽總管下段，可能引起膽源性胰腺炎。肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀通常是右上腹脹痛不適，可以伴腰背部疼痛，黃疸少見。肝內(nèi)膽管膽汁淤滯可以引起畏寒、發(fā)熱等全身不適癥狀。
膽結(jié)石怎么去除
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院普外科
2019-05-1715436次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
膽結(jié)石去除一般都是選擇膽囊切除，根除病灶。傳統(tǒng)的保膽取石現(xiàn)在逐漸被拋棄，因?yàn)椴≡钤谀?，所以很容易造成結(jié)石復(fù)發(fā)，增加患者痛苦。膽結(jié)石去除目前傾向行微創(chuàng)腔鏡膽囊手術(shù)，傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)只是在一小部分病人當(dāng)中應(yīng)用。多發(fā)性膽囊結(jié)石在手術(shù)當(dāng)中需要首先結(jié)扎膽囊管，防止膽結(jié)石排入膽總管，造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石，以保證手術(shù)的徹底性。
飲食注意：
膽結(jié)石主要是要求患者合理飲食，平時(shí)多攝入高纖維素的食物，比如各種新鮮應(yīng)季的水果、蔬菜、全麥谷物。避免攝入過多的脂肪，特別是動(dòng)物脂肪，因?yàn)楦呃w維、低脂肪的飲食，才有助膽汁之中膽固醇的液態(tài)形式，但是不能完全限制脂肪的攝入，脂肪太少也容易導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。多吃含有卵磷脂的食物，比如大豆、雞蛋、牛奶、花生、卷心菜、燕麥片等。如果條件允許，盡量多吃橄欖油，橄欖油可以降低患者患膽結(jié)石的可能性，平時(shí)最好要堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，減肥，控制體重在正常范圍內(nèi)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽結(jié)石怎樣才能把石頭去除膽結(jié)石患者可考慮通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法把石頭去除。首先是一般治療，患者可通過適量多飲水，稀釋膽汁，減少膽汁的濃度，促進(jìn)小結(jié)石的清除。還可采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、游泳、打羽毛球等，促進(jìn)膽汁流動(dòng)，將結(jié)石沖刷出膽囊，進(jìn)入膽管，并最終進(jìn)入腸道。其次是藥物治療，患者可考慮選用專門用于溶解膽石的愛活膽通軟膠囊治療，此藥物是進(jìn)口的植物治膽藥，主要成分是歐活血丹，可利膽、溶石、保肝三效合一，患者遵醫(yī)囑規(guī)律服用，有助于溶解早期膽固醇型結(jié)石及孤立性、混合型以膽固醇為主的膽結(jié)石。除上述藥物外，如果患者存在感染、嚴(yán)重腹痛情況，還可考慮使用左氧氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物，可幫助促進(jìn)控制炎癥、解痙止痛，對(duì)促進(jìn)結(jié)石溶解有一定幫助。最后介紹一下手術(shù)治療，若患者膽結(jié)石嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的操作下采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后要注意保持傷口干燥清潔，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。需要注意在選擇治療方法時(shí)，患者應(yīng)結(jié)合自身病情和醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法。在治療期間，患者應(yīng)保持飲食清淡，避免食用油膩、辛辣、高膽固醇食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:15
張繼舜
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-13 26481次
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膽結(jié)石怎么排出膽結(jié)石根據(jù)不同的情況，采取的治療方法是不同的。你比如說絮狀物的膽結(jié)石，所謂的膽結(jié)石，其實(shí)它只是一個(gè)絮狀物，它可能是因?yàn)槟阒耙恢?，因?yàn)槟愕钠渌∫?，發(fā)燒，輸液了，輸抗生素造成的膽囊內(nèi)的絮狀物沉積，這時(shí)候嚴(yán)格說它不叫結(jié)石，你只要停了抗生素一周、十天，可能就沒有了，它就排出來了。第二種就是很細(xì)微的沙粒狀的，就是說泥沙樣的結(jié)石，通過消炎利膽的方法，促進(jìn)膽汁分泌，沖洗，可能就排出來了。而對(duì)于多數(shù)的膽囊結(jié)石是排不出來的，現(xiàn)在科學(xué)工作者在研究，很多藥物包括中藥，目前實(shí)踐證實(shí)是沒有明確的療效的，這時(shí)候是排不出來的，這時(shí)候有些就需要手術(shù)，膽囊切除，有的需要保守，保膽取石?？傊鶕?jù)不同的情況，目前多數(shù)的結(jié)石是不能夠通過藥物排出的，否則也就不存在全世界大多數(shù)人結(jié)石每天在做手術(shù)。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4868次
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膽結(jié)石怎么去除膽結(jié)石的去除方法應(yīng)該首選手術(shù)的治療方法，膽結(jié)石的治療方法，在以前除了手術(shù)治療方法之外，還有藥物的治療方法，還有體外震波碎石治療方法，還有一些中草藥中醫(yī)的偏方治療、秘方治療等等這些治療方法。這些治療方法除了手術(shù)之外的這些治療方法，往往存在一個(gè)對(duì)病人的膽結(jié)石的成分有一定的要求，比方要求多是與膽固醇結(jié)石為主，而且膽結(jié)石的直徑往往要求證比較小，一般要求小于15毫米或者25毫米。而且就是對(duì)膽囊的收縮功有一定的要求，要求膽囊收縮功能要正常，肝功能基本正常，有這些要求，所以對(duì)膽囊結(jié)石的治療有一定的限制，而且這個(gè)藥物或者是碎石治療，中藥治療，對(duì)膽結(jié)石的治療的療程比較長，而且費(fèi)用也不算低。藥物治療自然費(fèi)用往往比較高，療效長，費(fèi)用高，有的療效不是那么確切，復(fù)發(fā)率比較高。所以目前對(duì)于膽囊結(jié)石的首選地治療方法，如果是病人在出現(xiàn)癥狀之后有癥狀或者是有并發(fā)膽囊結(jié)石等。首選的治療方法都是膽囊切除術(shù)，膽囊切除術(shù)首先就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有恢復(fù)快，損傷小，疼痛期瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。語音時(shí)長 02:00”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-30 11926次
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膽結(jié)石怎樣去除膽結(jié)石去除還是要采用手術(shù)的方法來去除，要解除膽道的狹窄和梗阻，去除感染病灶。手術(shù)以后要保持膽汁的引流通暢，預(yù)防結(jié)石的再發(fā)，可以采用一些藥物進(jìn)行治療，比如可以用一些解痙止痛劑，利膽膠囊，抗感染的藥物進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石在采用手術(shù)治療的時(shí)候，通常是適用萎縮性的膽囊炎以及膽囊壁鈣化、膽囊結(jié)石以及膽囊結(jié)石合并mirzzi綜合征。膽囊結(jié)石合并膽囊癌、合并膽總管結(jié)石等膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，可以用一些開腹膽囊切除手術(shù)，這是一種傳統(tǒng)的方法。也可以用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這種手術(shù)具有創(chuàng)傷比較小、出血比較少、恢復(fù)比較快、疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)，適用于癥狀的膽結(jié)石。慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石，可以用膽總管切開或者是引流術(shù)進(jìn)行治療，也可以用碎石治療，包括體外沖擊、震波波碎石、體內(nèi)接觸碎石來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:45”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 8120次
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膽結(jié)石怎么去除膽結(jié)石的去除方法應(yīng)該首選手術(shù)的治療方法，膽結(jié)石的治療方法在以前除了手術(shù)治療方法之外，還有藥物的治療方法，還有體外震波碎石治療方法，還有一些中草藥中醫(yī)的偏方治療、秘方治療等等這些治療方法。這些治療方法除了手術(shù)之外的這些治療方法，往往存在一個(gè)對(duì)病人的膽結(jié)石的成分有一定的要求，比方要求多是與膽固醇結(jié)石為主，而且膽結(jié)石的直徑往往要求證比較小，一般要求小于15毫米或者25毫米等。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-05 3002次
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膽結(jié)石如何去除病情分析：膽結(jié)石可以通過排石藥或者手術(shù)的方式清除結(jié)石。意見建議：藥物排石相對(duì)簡(jiǎn)單，但是容易形成膽道的梗阻出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。去除膽結(jié)石手術(shù)是比較可靠有效的方式?？梢愿鶕?jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，選擇不同的手術(shù)方式。如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力較低，可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。如果當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件較好，個(gè)人的經(jīng)濟(jì)能力也比較高，可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
關(guān)振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-04 2001次
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膽結(jié)石怎樣去除膽結(jié)石去除還是要采用手術(shù)的方法來去除，要解除膽道的狹窄和梗阻，去除感染病灶。手術(shù)以后要保持膽汁的引流通暢，預(yù)防結(jié)石的再發(fā)，可以采用一些藥物進(jìn)行治療，比如可以用一些解痙止痛劑，利膽膠囊，抗感染的藥物進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石在采用手術(shù)治療的時(shí)候，通常是適用萎縮性的膽囊炎以及膽囊壁鈣化、膽囊結(jié)石以及膽囊結(jié)石合并
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 79次
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膽結(jié)石如何去除膽結(jié)石對(duì)身體健康的損害是不能忽忽視的，在臨床治療膽結(jié)石的方法已經(jīng)很成熟了，研發(fā)了腹腔鏡手術(shù)治療與體外沖擊波碎石方法治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人結(jié)石的大小以及癥狀，選擇適合病人的手術(shù)方法，再配合具有溶石排石以及疏肝利膽作用的中藥，可以把此病徹底治愈。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-05 1622次
