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• 冠狀動脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險

  冠狀動脈CT是目前無創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動脈造影，而且跟冠狀動脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動脈，這些主干有沒有斑塊形成，有沒有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對比劑，也就是造影劑，通過靜脈注射以后，通過CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動脈，血管病變情況的目的，屬于無創(chuàng)檢查。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8466次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4217次

• 冠狀動脈cta檢查
  冠狀動脈cta檢查是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描，再經(jīng)過計算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，動脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁，最容易診斷的是軟斑塊，一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察，檢查結(jié)果與成像質(zhì)量的高低密切相關(guān)，其成像很容易受到患者心功能，心律，心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的：1、臨床上不傾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術(shù)后療效評估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創(chuàng)傷小，費用低，門診即可完成檢查。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15335次

• 冠狀動脈造影檢查
  冠狀動脈造影檢查是通過影像學(xué)方法，確定冠狀動脈有無病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3274次

• 冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動脈支架手術(shù)后，患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，同時，患者還應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈CTA檢查情況怎么看
  病情分析：冠狀動脈CTA檢查，是用來檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動脈狹窄的程度，或者是否有冠狀動脈心肌橋的。是用來區(qū)分患者出現(xiàn)心臟不適癥狀，是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有狹窄，造成的心肌供血不足，這需要根據(jù)狹窄的程度來決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上，甚至出現(xiàn)了冠狀動脈的某一個支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動脈支架治療，或者是冠狀動脈搭橋手術(shù)。如果冠狀動脈狹窄的程度小于75%以下，可以考慮吃藥治療。包括擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片，抑制678血小板聚集，防止血栓形成的藥物，阿司匹林腸溶片，他汀類的降血脂藥物等等。如果沒有冠狀動脈狹窄，但是有冠狀動脈心肌橋，可以吃藥物治療。心臟神經(jīng)功能亂造成的，也可以吃倍他樂克治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-06 8204次

• 冠狀動脈支架怎么放置
  冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動脈，然后通過金屬導(dǎo)管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進(jìn)行局部麻醉，無需全身麻醉，支架可通過經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管送至冠狀動脈嚴(yán)重狹窄部位，并可擴(kuò)張和釋放。如果狹窄超過
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次

• 如何檢查冠狀動脈缺血
  冠狀動脈缺血可以通過心電圖、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等方法檢查。1、心電圖：通過心電圖上出現(xiàn)的ST段的壓低或T波的低平的表現(xiàn)，可以初步判斷冠狀動脈缺血的位置。但是如果冠狀動脈缺血患者不發(fā)病，心電圖有時候也是正常的。2、冠狀動脈CT：通過CT拍攝心臟部位，可以將心臟血管完全顯示，這樣就可以發(fā)現(xiàn)冠狀動
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 207次