用止痛藥的注意事項(xiàng)
止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到,尤其在我們疼痛門診中給病人開止痛藥真的是很多,止痛藥也是五花八門的,但是止痛藥在我們眼里,就是分為三類,一階梯、二階梯、三階梯,就這三類止痛藥,一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥,就像大家熟悉的,芬必得、扶他林、樂松,也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔,這類的藥都屬于一階梯止痛藥,它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用,它主要是對這個(gè)輕度疼痛是有效果的,輕度疼痛像我們一般的,老年人常見的骨關(guān)節(jié)痛,但是這類藥要注意它的副作用,首先就是胃腸道的刺激,不能空腹吃,大家一定記住,任何止痛藥,一二三階梯都如此,一定要飯后服用,避免對胃黏膜的刺激,這是一方面,注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥,在肝腎功能不全的病人要慎用,還有用一些抗凝藥的病人要慎用,它這個(gè)講究還很多的,因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類,分COX-1抑制劑,COX-2抑制劑,這兩類藥物適用于不同的人群,比如說胃腸功能不好的人,胃潰瘍,十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑,心臟不好的血栓的病人,要避免用COX-2抑制劑,這個(gè)是非常非常專業(yè)的,因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅碇v,他不懂哪個(gè)是哪個(gè),但是醫(yī)生我們知道,所以要根據(jù)病人的情況來選擇不同的止痛藥,最常見的藥是一階梯止痛藥,二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多,尤其對強(qiáng)阿片藥它的副作用,我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨,用藥始終的副作用便秘,在開具這類藥的時(shí)候要開具相應(yīng)的治療便秘的藥物,其他的胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐,我們有一些方法,比如說逐漸增加藥量,給一些止吐藥,止惡心的藥等等,我們都是要給病人開具這類藥物的時(shí)候,要想到它的這個(gè)副作用和針對性的一些預(yù)防方法。