患有甲亢但懷孕前各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常的女性，在備孕及孕期仍需注意以下五點(diǎn)：一是定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，確保指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定；二是保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免碘攝入過(guò)量或不足；三是維持規(guī)律作息，減少壓力對(duì)內(nèi)分泌的影響；四是謹(jǐn)慎使用含碘藥物或保健品，防止誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)；五是密切關(guān)注妊娠期癥狀變化，及時(shí)排查甲亢相關(guān)并發(fā)癥。
首先，甲狀腺功能監(jiān)測(cè)需貫穿整個(gè)孕期。即使孕前指標(biāo)正常，妊娠期激素波動(dòng)仍可能影響甲狀腺狀態(tài)，建議每4-6周復(fù)查TSH、FT3、FT4及TRAb，動(dòng)態(tài)調(diào)整管理策略。其次，碘營(yíng)養(yǎng)管理需精準(zhǔn)。過(guò)量碘攝入可能刺激甲狀腺激素合成，而嚴(yán)重缺碘又會(huì)增加甲狀腺負(fù)擔(dān)，建議通過(guò)正規(guī)碘鹽滿足需求，避免食用海帶、紫菜等高碘食物。再者，作息與情緒管理至關(guān)重要。熬夜、焦慮等應(yīng)激狀態(tài)可能激活下丘腦-垂體-甲狀腺軸，誘發(fā)激素波動(dòng)，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠，并通過(guò)瑜伽、冥想等方式緩解壓力。此外，藥物與保健品使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。部分復(fù)方維生素、止咳糖漿可能含碘，使用前需確認(rèn)成分；若需補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)選擇無(wú)碘配方。最后，妊娠期需警惕甲亢相關(guān)癥狀，如心悸、手抖、體重不增等，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐等甲狀腺危象前兆，需立即就醫(yī)。
除上述注意事項(xiàng)外，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)，切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若孕期出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方案，如丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巰咪唑（孕中晚期）的規(guī)范使用。定期產(chǎn)檢結(jié)合甲狀腺功能評(píng)估，可有效降低母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
