慢性肝淤血,不會(huì)出現(xiàn)心衰細(xì)胞。慢性肝淤血,會(huì)出現(xiàn)檳榔肝,常見于右心衰竭。慢性肺瘀血,會(huì)出現(xiàn)心衰細(xì)胞,常見于左心衰竭。
肝淤血,常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí),小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色,小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性,呈黃色。肉眼上,瘀血、脂肪變性相間存在,使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋,稱為檳榔肝。心衰細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞,常見于肺瘀血,因此慢性肝淤血,不會(huì)出現(xiàn)心衰細(xì)胞。
肺瘀血,由左心衰竭引起。慢性肺瘀血,除去急性肺瘀血的特點(diǎn)外,還可見大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞,稱為心力衰竭細(xì)胞(心衰細(xì)胞)。肺質(zhì)地變硬,肉眼呈棕褐色,稱為肺褐色硬化。
慢性肝淤血,右上腹可有持續(xù)性疼痛,彎腰或用力觸摸時(shí)有壓迫感。觸診時(shí)肝下緣在肋緣下,質(zhì)較硬,邊緣鈍圓。當(dāng)回心血流嚴(yán)重受阻時(shí)可出現(xiàn)腹水。