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    1. 概述:

      支氣管擴張會引起咳嗽的,支氣管擴張是肺部結(jié)構(gòu)性疾病,肺部支氣管反復(fù)發(fā)生化膿性感染,導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞,引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀,咳嗽會常年存在,若合并感染時咳嗽會加重?;颊哂袝r還會伴有咯血,這主要見于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來對于呼吸道感染的良好控制,目前支氣管擴張已經(jīng)有減少的趨勢。

      對癥用藥建議:

      第一,針對支氣管擴張引起的咳嗽癥狀,一般情況下不主張應(yīng)用止咳藥,因為支氣管擴張的病人痰液比較多,應(yīng)當(dāng)鼓勵患者咳嗽,促進痰液引流??人試乐乜煽诜娡芯S林止咳對癥治療。

      第二、支氣管擴張合并感染的情況下控制感染十分關(guān)鍵。如果有基礎(chǔ)疾病的老年人,需要覆蓋銅綠假單胞菌,應(yīng)用三代頭孢(頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉)聯(lián)合氨基糖苷類藥物(硫酸依替米星注射液)治療。

      第三、若存在氣道痙攣,可用擴張氣道藥物(注射用多索茶堿)治療,解除氣道痙攣,緩解癥狀。

      第四、若有咯血,可針對給予止血(垂體后葉素)藥物治療,必要時介入治療。

      支氣管擴張預(yù)后:

      支氣管擴張的預(yù)后取決于病變的范圍和有無并發(fā)癥。支氣管擴張若合并呼吸衰竭情況,預(yù)后較差,應(yīng)針對呼吸衰竭和控制感染對癥處理。年老體弱的病人或排痰能力差的病人,如果出現(xiàn)大咯血,可能有血液阻塞氣管,造成窒息的風(fēng)險,若處理不及時,會危及生命。

      以上內(nèi)容僅供參考

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