宮腹腔鏡術后放置的支架（如輸卵管支架、宮腔支撐球囊等）若自行脫落，可能涉及生理性排出、活動幅度過大、支架固定不穩(wěn)、術后炎癥反應或支架材質特性等因素，需結合脫落時間、伴隨癥狀及復查結果綜合判斷。
- 生理性自然脫落部分支架設計為短期支撐（如3-7天），術后組織修復過程中，支架可能因黏膜再生或分泌物沖刷而自然脫落。若脫落時無腹痛、出血或發(fā)熱，且復查顯示創(chuàng)面愈合良好，通常無需特殊處理。
- 術后活動幅度過大過早進行劇烈運動（如跑步、跳躍）或頻繁彎腰、提重物，可能導致支架移位或脫落。建議術后1-2周內以散步、慢走為主，避免腹部用力動作。
- 支架固定不穩(wěn)或型號不匹配若支架尺寸選擇不當（過大壓迫組織，過小易滑脫）或固定技術欠佳（如可吸收線過早溶解），可能增加脫落風險。術中醫(yī)生會根據(jù)宮腔形態(tài)、病變范圍精準選擇支架類型。
- 術后炎癥反應或感染局部感染可能導致組織水腫、分泌物增多，削弱支架的固定作用。若脫落伴隨陰道異味、膿性分泌物或下腹壓痛，需警惕感染，及時進行分泌物培養(yǎng)及抗感染治療。
- 支架材質特性部分可降解支架（如聚乳酸材質）會在體內逐漸分解，分解過程中支架強度降低，可能提前脫落。此類支架的脫落時間通常在術前會告知患者，屬于預期范圍。
術后管理建議：支架脫落后需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生，通過超聲或宮腔鏡復查確認宮腔狀態(tài)。若存在創(chuàng)面滲血、粘連風險，可能需重新放置支架或使用防粘連膜。同時需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，避免自行用藥干擾恢復進程。
