心臟房間隔區(qū)小結(jié)節(jié)樣改變可能是冠狀動(dòng)脈鈣化導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況,如果患者沒(méi)有任何癥狀,一般不需要特殊治療,如果有心肌缺血的癥狀,就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,情況嚴(yán)重的患者可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。手術(shù)后也需要規(guī)范的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林腸溶片等。
心臟房間隔區(qū)小結(jié)節(jié)樣改變
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房間隔缺損是心臟病嗎?房間隔缺損是心臟病,也是臨床上最常見(jiàn)的一類先心臟病,臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,臨床上絕大多數(shù)都需要手術(shù)根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小,中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會(huì)能自愈,比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察,看看還有沒(méi)有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺,自愈可能性不大,將來(lái)可能就需要手術(shù)治療的。還有些房缺在觀察過(guò)程中自愈不了,如果特別小,在5毫米以下,患者有時(shí)候沒(méi)有癥狀,可以不用管;比較大一點(diǎn)的、邊緣清晰也可以通過(guò)介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病,嚴(yán)重程度主要還是取決于部位、大小。01:23
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小兒心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重小兒心臟出現(xiàn)房間隔缺損,還有室間隔缺損,是最常見(jiàn)的,對(duì)于房間隔缺損來(lái)說(shuō),一般三毫米左右,是最為常見(jiàn)的,而且這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),往往都沒(méi)有太大的影響。隨著孩子的長(zhǎng)大,還有就是發(fā)育,是逐步可以愈合的,當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō),可能由于房間隔缺損較大,達(dá)到五毫米左右,這種情況下,可能愈合會(huì)較慢。一般來(lái)說(shuō),一歲以內(nèi),我們需要進(jìn)行定期復(fù)查,一旦說(shuō)一歲以后,孩子仍是沒(méi)有愈合,甚至有反復(fù)肺炎,體重增長(zhǎng)較慢的情況,這種情況下,我們是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能會(huì)更大一些,這樣對(duì)孩子的危險(xiǎn),可能就更大。所以說(shuō)這種我們建議到醫(yī)院檢查以后,定期做好隨診,根據(jù)孩子的情況,選擇具體的治療。01:19
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嬰兒心臟房間隔缺損剛出生以后,一般是需要做一個(gè)心臟彩超,觀察有沒(méi)有先天性心臟病,這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn),部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病,他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損,他的比例是占先天性心臟病的30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔,其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房,肺血流量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后,左向右分流減少,并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損,直徑小于5毫米,我們一般是可以定期隨訪觀察,三個(gè)月,半年,一年,定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米,一般保守治療沒(méi)有效果,可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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房間隔缺損心臟雜音房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音,是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致,并非是由于血液流過(guò)房室間隔缺損失所引起的,因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū),可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期,隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱,但二心音更加亢進(jìn)分裂,提示存在肺動(dòng)脈高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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心臟房間隔缺損遺傳嗎雖然心房間隔缺損是先天性的,但是并不是遺傳病,由于胚胎期構(gòu)成心房間隔的有關(guān)組織發(fā)育不全所形成。但有些人認(rèn)為孕婦在妊娠三個(gè)月時(shí)患風(fēng)疹或病毒感染,及用了某些藥物(可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全,造成心房間隔缺損,所以房間隔缺損不屬于遺傳病。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎一般來(lái)說(shuō)成人患有心臟房間隔缺損在1cm以下屬于小型房缺,如果缺損在1到2cm的缺損稱為中型房缺,2到3cm就屬于大型房缺了,一般到大型房缺就很難治療,需要盡早手術(shù)治療了,所以房間隔缺損在2至3cm的時(shí)候就算嚴(yán)重的情況。建議放松心情,注意保暖,防止感冒。
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房間隔缺損心臟聽(tīng)診房間隔缺損進(jìn)行聽(tīng)診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥
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房間隔缺損心臟聽(tīng)診房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,一般其心臟聽(tīng)診具有明顯特征。在心臟聽(tīng)診時(shí),可以聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進(jìn),并可能伴有固定性分裂。若缺損較大,可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽(tīng)診