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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7617次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4500次

• 急性左心衰給氧應注意什么
  當患者存在急性左心衰竭的時候，給氧建議要高流量的給氧，這樣才可以更好的緩解患者胸悶，氣短，喘憋，呼吸困難的不適癥狀，而且在必要的時候建議患者要檢查一下動脈血氣分析來明確一下目前呼吸衰竭的嚴重程度。如果只是單純的，不是很嚴重的低氧血癥，主要是以高流量給氧為主，如果患者目前出現(xiàn)了比較嚴重的低氧血癥，或者是出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，在必要的時候有可能需要呼吸機糾正治療，單純的鼻導管給氧很難滿足患者的氧需求，為了進一步改善癥狀，有可能需要結(jié)合應用呼吸機治療。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-15 2791次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水腫，肺泡換氣功能下降，可出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀，患者的血氧飽和度明顯下降，此時應該給予高流量吸氧，首選鼻導管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧飽和度仍然不能達到目標水平，需要給予呼吸機吸氧。意識清醒的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機。意識不清的，需要采用有創(chuàng)呼吸機治療。急性心衰的病人，在吸氧的過程中，應該讓病人采取半臥位，雙腿下垂，坐于床邊，這樣有利于減少下肢靜脈回流，減少進入心臟的血液，減輕肺水腫。同時，改善肺的通氣血流比，改善低氧的癥狀。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-10 3920次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應當給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創(chuàng)呼吸機治療，對于意識不清的需要應用氣管插管接呼吸機輔助治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3201次

• 急性左心衰給氧時應注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應該立即的應用高流量的鼻管進行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應用面罩吸氧。或者是應用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1901次

• 急性左心衰竭給氧應注意什么
  急性左心衰竭給氧應注意雙腿下垂、采取半臥位或端坐位的姿勢休息、高流量的給氧等。急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導致心肌收縮力下降的一種表現(xiàn)，會導致患者出現(xiàn)缺血缺氧、呼吸困難、心源性休克等癥狀，嚴重的情況下還會導致患者出現(xiàn)心搏驟停的情況，建議患者及時到醫(yī)院進行治療，可以在醫(yī)生的指導
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 92次

• 左心衰竭怎樣給氧
  左心衰竭一般通過鼻導管吸氧、面罩吸氧等方式來給氧。1、鼻導管吸氧：吸氧從低流量吸氧開始，如果動脈血氣分析顯示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：對于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸機相連的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 154次