肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦懷疑為肺炎,應(yīng)結(jié)合發(fā)病原因及患者身體狀況馬上給予首劑抗菌藥物,控制病情發(fā)展。
1、青壯年、無(wú)基礎(chǔ)疾病患者常用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素等,一般不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物治療,對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)。
2、老年人、有基礎(chǔ)疾病患者常用氟喹諾酮類(lèi)、第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)。
3、醫(yī)院獲得性肺炎患者常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)。
4、重癥社區(qū)獲得性肺炎患者常用β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi),醫(yī)院獲得性肺炎患者可用氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)藥物,必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。