小兒痤瘡發(fā)病主要和皮脂過量分泌,毛囊皮脂腺導管角化異常,細菌感染,以及免疫炎癥反應相關(guān)。
引起痤瘡的病理生理基礎(chǔ)是:皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過量分泌,毛囊皮脂腺導管的異常角化,導致皮脂排出障礙,最終形成角質(zhì)栓。也就是大量的皮脂分泌和排出障礙,容易激發(fā)細菌感染,以痤瘡丙酸桿菌感染為主。其產(chǎn)生的酯酶,可以分解皮脂,產(chǎn)生游離脂肪酸,后者是導致痤瘡嚴重性損害的主要因素。
此外,痤瘡丙酸桿菌還可以產(chǎn)生多肽類的物質(zhì),趨化中性粒細胞,活化補體,使白細胞釋放各種酶類,誘發(fā)或加重炎癥。