軟癱期是腦卒中偏癱患者恢復(fù)四個(gè)期中的第一個(gè)時(shí)期,軟癱期的主要特點(diǎn)是肌肉松弛、肌張力低下、沒(méi)有自主運(yùn)動(dòng)。軟癱期的康復(fù)治療方法有良肢位、體位轉(zhuǎn)換、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練和體位適應(yīng)性訓(xùn)練。
一、良肢位:即正確的床上體位擺放,在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下協(xié)助患者進(jìn)行肢體的擺放,例如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位等擺放。
二、體位轉(zhuǎn)換:可以促進(jìn)肌力及肌張力的恢復(fù)。
1、由仰臥位向偏癱側(cè)翻身:患者雙手十指交叉互握,偏癱手拇指放在健手拇指的上方,在健手帶動(dòng)下伸直雙上肢,同時(shí)將健腿插入患膝下方,使雙腿屈膝,將雙上肢用力擺動(dòng),先擺向健側(cè),再用力擺向患側(cè),同時(shí),借助慣性將身體翻向偏癱側(cè)。
2、由仰臥位向健側(cè)翻身:用健手將偏癱上肢屈曲置于胸前,并將健腿插入偏癱側(cè)小腿下方,使偏癱側(cè)腿放在健側(cè)小腿上,在身體向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí),健腿搬動(dòng)偏癱側(cè)腿,翻向健側(cè)。
三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練:活動(dòng)全身所有關(guān)節(jié),除肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)外,均應(yīng)完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng),因快速運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)痙攣,故速度要緩慢。
四、體位適應(yīng)性訓(xùn)練:逐漸抬高床頭,增長(zhǎng)角度,不增加時(shí)間;增加時(shí)間,不增長(zhǎng)角度,以15分鐘和10度為單元。如床頭呈30度角開(kāi)始,維持15分鐘,直到在此角度能維持30分鐘后,再抬高床頭15度即45度,維持15分鐘、30分鐘,直到床頭抬高90度,維持30分鐘,這時(shí)就可以訓(xùn)練床上坐位和雙腿下垂床邊坐位。
軟癱期的康復(fù)治療建議根據(jù)患者的實(shí)際情況由康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行或在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免手法粗暴。