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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現(xiàn)是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發(fā)現(xiàn)心電圖的一些動態(tài)演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發(fā)現(xiàn)有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心??；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現(xiàn)，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現(xiàn)的時候會發(fā)現(xiàn)這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態(tài)的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現(xiàn)，往往伴隨著很多嚴重的并發(fā)癥，所以是臨床上我們特別要關注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發(fā)癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發(fā)一些惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發(fā)表現(xiàn)就是突然死亡，等你發(fā)現(xiàn)的時候，病人已經(jīng)沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎，病理基礎，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩(wěn)定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 17993次

• 冠心病常用藥物有哪些

  冠心病的常用藥物，想特別提醒大家一定要用好他汀，要把自己的低密度脂蛋白，膽固醇降到1.8毫摩爾每升以下，就是把壞膽固醇一定要降下來，如果降到1.5，1.4，1.3，我認為更安全。而不要因為說看到化驗單上數(shù)字箭頭朝向，比所謂的參考范圍低了，感到害怕，減量停藥，實際上低一點更安全，因為他汀既可以保持斑塊穩(wěn)定，甚至在一些中青年人，可以使斑塊逆轉(zhuǎn)，而且減少發(fā)生心梗，卒中，心血管死亡的這個危險?，F(xiàn)在有很多關于他汀無效，他汀是毒藥，很多廣泛流傳的這些，偽科學的謬論，大家千萬要堅持用他汀。第二個，要用小劑量的阿司匹林，這是最基本的藥物。當然還有一些其他的，如果有心絞疼，如果有心肌梗死，特別是前壁心肌梗死，有左心功能一些下降的病人，還要用一些心臟保護的藥物。

  

  01:33
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 38052次

• 冠心病常用五種藥物
  冠心病常用的五種藥物有:一、抗血小板的藥物。阿司匹林或者是波立維。二、他汀類藥物。它可以預防動脈硬化斑塊的形成，穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊脫落，有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。三、β受體阻滯劑。它可以降低心率，改善心肌供氧，改善心功能。四、ACEI的常用藥物。有卡托普利、依那普利、培哚普利等藥物。五、硝酸酯類?？梢詰孟跛岙惿嚼骢セ蛘呤菃蜗跛岙惿嚼骢?，對于心肌梗死急性發(fā)作，可以用應用硝酸甘油，舌下含化一片就可以。
  語音時長 01:01”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-18 13382次

• 冠心病五種臨床類型
  冠心病一般可分為五種類型：一，心絞痛型，可表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感，伴有明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘左右，休息和含化硝酸甘油可緩解。二，心肌梗塞型，梗塞在發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時，發(fā)生的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊感。三，無癥狀性心肌缺血型，有部分患者發(fā)生了心臟性猝死，或常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，才被發(fā)現(xiàn)。四，心力衰竭和心率失常型，部分患者原有心絞痛發(fā)作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少，卻出現(xiàn)心力衰竭和心率失常。五，猝死型。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4761次

• 冠心病常用藥物有哪些
  病情分析：冠心病常用的藥物有，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯緩釋片，美托洛爾緩釋片。阿司匹林和氯吡格雷主要起到抗血小板聚集作用。阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，主要起到穩(wěn)定斑塊作用。單硝酸異山梨酯起到擴張冠脈的作用。美托洛爾起到降低心率，改善心肌供血的作用。意見建議：冠心病人除了長期服用藥物以外還應監(jiān)測血脂，血壓，血糖情況。飲食上應低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當運動控制體重。如反復發(fā)作胸悶胸痛等癥狀，應及時到醫(yī)院就診。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-26 2103次

• 冠心病常用的藥物是什么
  病情分析：冠心病常用的藥物，包括改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾、硝酸甘油、地爾硫卓等，還要給預防心肌梗死的藥物和改善預后的藥物，常用的有他汀類的調(diào)脂藥物、阿司匹林、ACEⅠ或ARB類的藥物等。意見建議：得了冠心病以后，需要積極的進行生活方式的調(diào)整，平時飲食要清淡，低鹽少油，多吃蔬菜，合理運動，控制好體重，戒煙戒酒，保持心情舒暢，要終身給予冠心病合理用藥，積極控制伴有的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-06 1101次

• 冠心病常用五種藥物
  冠心病常用的五種藥物有:一、抗血小板的藥物。阿司匹林或者是波立維。二、他汀類藥物。它可以預防動脈硬化斑塊的形成，穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊脫落，有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。三、β受體阻滯劑。它可以降低心率，改善心肌供氧，改善心功能。四、ACEI的常用藥物。有卡托普利、依那普利、培哚普利等藥物。五、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1276次

• 冠心病分為五種類型
  根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現(xiàn)，部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發(fā)作的病人相同。2，心絞痛型，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 69次