二型呼吸衰竭,又稱高碳酸性呼吸衰竭,是因肺通氣和/或換氣功能障礙導(dǎo)致的臨床綜合征。針對此病癥,護理診斷主要包括肺部氣體交換障礙、感染等,護理措施則涉及病情觀察、呼吸道管理、藥物治療及營養(yǎng)支持等方面。
護理診斷中,肺部氣體交換障礙是關(guān)鍵。這會導(dǎo)致二氧化碳積聚,因此,增加吸氧量、必要時使用呼吸機成為重要措施。同時,感染和營養(yǎng)不良也是常見診斷,要求對患者生命體征進行監(jiān)測,評估病情變化,并注意飲食調(diào)理。
在護理措施上,病情觀察尤為重要。應(yīng)密切觀察患者生命體征和意識變化,及時發(fā)現(xiàn)肺吸入性腦病和休克等癥狀。此外,保持呼吸道暢通是另一項關(guān)鍵任務(wù),包括清除呼吸道分泌物、給予吸氧和霧化吸入等。
藥物治療方面,可根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制感染,并使用呼吸興奮劑如尼可剎米、鹽酸二甲弗林、鹽酸洛貝林等,以保持呼吸道暢通。同時,必須注意觀察用藥后的反應(yīng),防止藥物過量。
營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整也是不可忽視的一環(huán)。應(yīng)提供高蛋白、高熱量、易消化的食物,以滿足患者的營養(yǎng)需求。
綜上所述,二型呼吸衰竭的護理需要綜合考慮多個方面。患者在日常生活中應(yīng)密切關(guān)注身體狀況,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。同時,遵醫(yī)囑用藥,積極配合醫(yī)護人員的治療與護理,是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。