在手外傷的過程中,并發(fā)手固有神經(jīng)損傷是十分常見的一種并發(fā)癥。因?yàn)樵谥w的遠(yuǎn)端,軟組織覆蓋非常的薄,在皮下有一些固有神經(jīng)和血管,這些部位非常容易在手外傷當(dāng)中被一并損傷。
手外傷固有神經(jīng)損傷
概述:
處理措施:
第一,對(duì)于這種損傷,需要盡早的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的原理主要是對(duì)損傷的部位進(jìn)行徹底地探查修復(fù),將此處的骨折、軟組織缺損以及血管神經(jīng)的損傷進(jìn)行一并的修復(fù)。對(duì)于固有神經(jīng)的損傷,可以早期的進(jìn)行神經(jīng)的吻合修復(fù)。
第二,在手術(shù)結(jié)束之后,需要給患者使用一系列的消炎、消腫、止痛、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的相關(guān)藥物來進(jìn)行治療。
第三,在后續(xù)治療的過程中??梢越o此類患者使用高壓氧理療以促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。
注意事項(xiàng):
第一,在此類損傷恢復(fù)的早期,患者需要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,保持嚴(yán)格的臥床,包括在大小便的過程中也不能夠下床。
第二,此類患者在恢復(fù)的過程中,需要嚴(yán)格禁止煙酒,包括二手煙。
第三,患者在飲食上一定不能夠吃一些辛辣,有刺激或者是有特殊氣味的食物,比如辣椒醬或者是臭豆腐之類的。
第三,手外傷的恢復(fù)過程中,神經(jīng)損傷的恢復(fù)速度是最慢的?;颊哂锌赡苡捎谶@種損傷長(zhǎng)期存在局部的一些感覺麻木的情況。此時(shí)患者一定要樹立信心,積極的配合醫(yī)生做相關(guān)的治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理,對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開始進(jìn)行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷固有神經(jīng)損傷手外傷伴有固有神經(jīng)損傷是非常常見的一種臨床疾病,在手外傷上的治療過程中針對(duì)這類的損傷需要做如下的處理。第一針對(duì)掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端也就是手指這個(gè)部位的手外傷伴有神經(jīng)損傷的話,大部分在一期修復(fù),而且這一類的神經(jīng)損傷影響并不大,因?yàn)槭种冈趦蓚?cè)都有固有神經(jīng)的,如果一側(cè)受損及時(shí)不修復(fù),那么也可以通過另一側(cè)的神經(jīng)慢慢的爬行替代過來。而且針對(duì)這類的手外傷,我們都會(huì)在一期進(jìn)行神經(jīng)外膜的修補(bǔ)。第二針對(duì)手掌這個(gè)部位的手外傷伴有神經(jīng)損傷的話,那么可能就會(huì)影響到一部分的感覺和手部的運(yùn)動(dòng)功能了。這部分的神經(jīng)是有肌肉支配這類功能的,同時(shí)沒有其他神經(jīng)很好的替代,所以有些時(shí)候進(jìn)行了一期的修復(fù)也可能殘存一些感覺或者運(yùn)動(dòng)功能的喪失。第三類就是腕關(guān)節(jié)近端相對(duì)較大的手外傷伴有神經(jīng)損傷的情況。這類損傷可以采取一期修復(fù),可以采取先一期清創(chuàng)縫合,二期探查修復(fù)這樣的治療方式,這類神經(jīng)損傷的影響范圍和影響的功能種類往往比較多。語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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手外傷神經(jīng)損傷首先需要說明一下,神經(jīng)這東西還是很嬌貴的,一旦損傷恢復(fù)就有難度,所以說對(duì)于手外傷神經(jīng)損傷,我們能做的還是需要積極的創(chuàng)造條件,為神經(jīng)恢復(fù)做準(zhǔn)備。比如說,在手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)是完全斷裂的,針對(duì)于這種情況首先需要積極的進(jìn)行吻合斷裂的神經(jīng),為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,一般這種完全斷裂的,后期積極穩(wěn)和以后,然后應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療并配合針灸按摩,或者是燙洗等治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就可以。但是神經(jīng)的東西很嬌貴,一般的恢復(fù)期還是比較長(zhǎng)的,大約需要三個(gè)月到半年左右的時(shí)間。再就是對(duì)于斷裂的神經(jīng),恢復(fù)肯定要比損傷的難度要大,再就是對(duì)有一些病人,只是損傷出現(xiàn)麻木感覺,一般術(shù)后應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,恢復(fù)的相對(duì)來說還是比較快的,一般一兩個(gè)月差不多。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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外傷導(dǎo)致手神經(jīng)損傷多久才好病情分析:支配手部的神經(jīng)主要是正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。外傷引起這些神經(jīng)損傷,完全斷裂及時(shí)手術(shù)吻合好神經(jīng),一般恢復(fù)也是好慢的,能夠恢復(fù)的半年左右能夠恢復(fù),否則都會(huì)留下神經(jīng)損傷的后遺癥,愈后不好。意見建議:只要考慮手神經(jīng)損傷,不論損傷程度怎么樣,都應(yīng)及時(shí)手術(shù)吻合,為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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