夜間心絞痛反復(fù)心絞痛發(fā)作要考慮兩種情況，如果患者未經(jīng)過系統(tǒng)治療，那么夜間反復(fù)發(fā)作心絞痛時可以先進(jìn)行藥物治療，觀察效果。如果在規(guī)律系統(tǒng)的藥物療程下，仍然有夜間心絞痛發(fā)作，應(yīng)該考慮行支架介入治療，或者調(diào)整原有的用藥方案，增加緩解心臟負(fù)荷的藥物。
夜間心絞痛怎么辦
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-303028次
概述：
對癥用藥建議：
夜間心絞痛患者考慮首選的治療藥物是硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，還可以使用β受體拮抗劑或者鈣離子通道阻滯劑等，除上述藥物外，還可以配用ACEI類藥物如卡托普利，依那普利，他汀類藥物如阿瑞伐他汀，阿司匹林，氯吡格雷等，這些藥物共同發(fā)揮作用，不僅可以緩解心絞痛癥狀，也可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
夜間心絞痛的發(fā)生原因：
夜間人體交感神經(jīng)興奮性降低，此時迷走神經(jīng)占據(jù)主要地位，這時候由迷走神經(jīng)分泌的乙酰膽堿就會對心機(jī)細(xì)胞產(chǎn)生負(fù)性作用，降低心臟做功，此外，夜間患者平躺，全身血液回流量增加，心臟負(fù)荷較白天更為嚴(yán)重，這也是誘發(fā)心絞痛的一個因素，此外，心絞痛發(fā)生一般有明顯誘因，類似于此類夜間靜息狀態(tài)下發(fā)做的心絞痛，一來要考慮是不穩(wěn)定性心絞痛，另一方面也要注重是否發(fā)生了心力衰竭中的夜間陣發(fā)性呼吸困難。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛怎么辦？心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動脈血液供應(yīng)、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預(yù)防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時，及時服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 16042次
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心絞痛怎么辦？如果明確了確實(shí)是心絞痛的話，說明你的冠心病已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實(shí)是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴(yán)重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發(fā)生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習(xí)慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發(fā)生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進(jìn)一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋
01:19
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 12816次
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夜間心絞痛怎么辦夜間心絞痛的形成，有可能是因?yàn)橥聿统缘锰柫?，吃的高脂肪食物太多就會造成相對的胃腸道內(nèi)的血液增多了，而心臟部位的心肌供血減少了，特別是吃飽飯以后就睡覺，這個時候血液集中在了消化道部位，所以造成心肌缺血誘發(fā)心絞痛或者是睡前著急生氣，看恐怖片也可能會增加大腦皮層的興奮，所以也可能會造成心絞痛的出現(xiàn)。睡覺的時候最好是屋內(nèi)定時開窗通風(fēng)，環(huán)境溫馨舒適，避免過于壓抑或者是潮濕，避免過于悶熱發(fā)生夜間心絞痛的時候，也要舌下含服硝酸甘油或者是2%硝酸甘油油膏，或者是橡皮膏貼于胸前或者是上臂的皮膚，用于預(yù)防夜間心絞痛的發(fā)生，也是很有效果的。語音時長 1:15”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 6720次
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夜間心絞痛發(fā)作怎么辦晚上心絞痛發(fā)作的時候說明病情非常嚴(yán)重，在臨床上會發(fā)現(xiàn)一些患者在夜間熟睡的時候發(fā)生心絞痛，由于發(fā)病的時候比較晚，交通不方便等原因不能及時的去院進(jìn)行就診，在家中自服藥物治療，這樣往往會喪失救治的良機(jī)，甚至?xí){到生命。因此，如果心絞痛的患者發(fā)作不久之后，建議要立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診。當(dāng)心臟的冠狀動脈在短時間內(nèi)被阻斷血流后，心肌首先表現(xiàn)為缺血的狀態(tài)，此時，若能夠及時恢復(fù)血氧供應(yīng)，心肌將不產(chǎn)生壞死，如果持續(xù)數(shù)小時之后，心肌壞死日將是不可避免。因此，夜間心絞痛發(fā)作的時候，建議立刻送往醫(yī)院進(jìn)行就診。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 2069次
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夜間心絞痛怎么辦病情分析：在發(fā)生心絞痛的時候，建議要舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸，一般來說癥狀是可以得到緩解的，如果比較嚴(yán)重的情況下那么可以進(jìn)行再次的含服。在夜間發(fā)作的時候，一般屬于是不穩(wěn)定的心絞痛。意見建議：心絞痛的治療一定要根據(jù)具體的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，同時要保持一個平和樂觀的心態(tài)控制，自己的情緒，不要波動過大，多注意休息。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-06 1301次
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夜間心絞痛發(fā)作怎么辦病情分析：心絞痛夜間發(fā)作時千萬不要活動，立即含服硝酸甘油，一般2-3分鐘可以緩解，不超過十五分鐘。如果超過30分鐘仍不能緩解，需要撥打120就診于急診科。意見建議：夜間心絞痛發(fā)作需要明確患者是否規(guī)律口服藥物。規(guī)律服藥后仍出現(xiàn)夜間心絞痛，那就考慮是不穩(wěn)定型心絞痛，就需要考慮介入治療。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-27 2102次
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心絞痛怎么辦心絞痛是心臟缺血從而反應(yīng)到身體所表現(xiàn)的疼痛，一般在40歲以上男性中多見這種情況。引發(fā)心絞痛的原因有很多，可能是由于過度勞累，或者是心情過于激動而導(dǎo)致的心絞痛；也有可能是心臟疾病方面的原因，例如心臟病或者高血壓都有可能會導(dǎo)致心絞痛，一旦出現(xiàn)這種情況，要及時到心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查治療。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 4275次
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心絞痛為什么夜間發(fā)作心絞痛夜間發(fā)作這種情況也會有發(fā)生，心絞痛夜間發(fā)作的原因主要是考慮跟以下情況有關(guān)系：一、在夜間的時候可能是出現(xiàn)了交感神經(jīng)的活躍，比如說做噩夢，有可能交感神經(jīng)活躍，心率加快，這樣就有可能會誘發(fā)心絞痛。二、有可能出現(xiàn)了變異性心絞痛，夜間容易出現(xiàn)冠脈痙攣，所以也就出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。三、有可能患者動脈血管狹
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 791次
