臨床上最常見的腸梗阻一般是機(jī)械性腸梗阻,機(jī)械性腸梗阻通常會(huì)有腹痛,嘔吐,腹脹等方面的癥狀。一般機(jī)械性腸梗阻的治療方法是進(jìn)行胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。
腹痛,單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛,是由梗阻以上部位的腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)所致。該類疼痛可有下列特征,陣發(fā)性疼痛,腹痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腸型或腸蠕動(dòng)波,腹痛時(shí)可聽到腸鳴音亢進(jìn)。此外,持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)性加重多見于絞窄性腸梗阻。
嘔吐,是腸梗阻早期常見的癥狀之一,根據(jù)梗阻部位的高低不同,嘔吐物性狀、嘔吐量等會(huì)存在差異。梗阻部位為高位小腸者,嘔吐的胃內(nèi)容物中含有膽汁,低位腸梗阻患者嘔吐內(nèi)容物可類似于糞便。嘔吐物如呈棕褐色或血性,劇烈頻繁,可能已發(fā)展成為絞窄性腸梗阻。
腹脹,出現(xiàn)較遲,其程度與梗阻部位有關(guān)。高位小腸梗阻腹脹不明顯,而低位腸梗阻可表現(xiàn)為全腹膨脹,叩診呈鼓音,并常伴有腸型。
胃腸減壓是治療腸梗阻的一項(xiàng)重要措施,可以減輕或解除腸腔膨脹,有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù),減少腸麻痹的發(fā)生,可防止嘔吐,還可避免吸入性肺炎的發(fā)生,有利于手術(shù)探查。也可以使用葡萄糖酸鈣注射液,0.9%的氯化鈉注射液等,糾正酸堿平衡失調(diào),使機(jī)體恢復(fù)和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保持抗病能力。