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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8019次

• 食管癌的病理分類有哪些？

  食管癌的病理分類主要有鱗癌、腺癌和一些其他比較少見的臨床類型，在我國鱗癌是最主要的病理類型，在我國的食管癌中占有絕大多數(shù)，另外一個(gè)靠近胃部的下段的食管癌還可以出現(xiàn)腺癌，另外一些其他的少見的病理類型，包括小細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌在食管癌中，也屬于一種比較少見的病理類型，另外還有一些惡性的黑色素瘤，我們在臨床上也可以發(fā)現(xiàn)，還有一些多種類型的腫瘤，混合在一起的現(xiàn)象，如果腺鱗癌、鱗癌和小細(xì)胞癌，共同存在于同一個(gè)患者當(dāng)中，這也是可以見到的。

  

  01:14
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 7021次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作等密切相關(guān)。早期食管吻合口瘺在術(shù)后3天以內(nèi)出現(xiàn)，與手術(shù)有關(guān)，多因吻合不嚴(yán)密，局部供血不良，吻合口有張力等失誤所導(dǎo)致，發(fā)生率在1%-5%。中期食管癌吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第4至第14天，以一周左右最為常見。發(fā)生的原因較為復(fù)雜，像縫線感染，組織切割壞死，術(shù)后胸腔積液，肺膨脹不全均有密切關(guān)系。晚期食管癌吻合口瘺在術(shù)后14天以上出現(xiàn)，多因吻合口瘺的周圍伴有局部感染所引起，臨床發(fā)生率在10%-20%。
  語音時(shí)長 01:18”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 4982次

• 食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因主要有營養(yǎng)狀況比較差，高血壓，糖尿病，術(shù)中血供比較差，張力比較大。食管癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，它的治療方式以手術(shù)切除為主。而吻合口瘺是臨床上比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)闀?huì)延長患者治療時(shí)間，甚至危及患者生命。因此對于吻合口瘺的患者，臨床上要早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，若吻合口瘺口比較大的，應(yīng)該及時(shí)的給予行手術(shù)切除。根據(jù)患者術(shù)中情況，決定是否需要抗感染治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-10 2894次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后引起吻合口瘺的原因有手術(shù)中供血不足、術(shù)后營養(yǎng)狀況較差、患者本身患有糖尿病、高血壓等，吻合口瘺屬于是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長。吻合口瘺嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)院，特別是瘺口較大時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)切除，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇切除引流的方法進(jìn)行治療，還應(yīng)口服抗生素藥物進(jìn)行控制，能夠有效減少細(xì)菌感染情況的出現(xiàn)。食管癌患者在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自行更改用藥量，平時(shí)應(yīng)吃些清淡且有營養(yǎng)的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次