不是子宮內(nèi)膜脫落才會有宮內(nèi)積血,剖宮產(chǎn)或自然分娩也會導致宮內(nèi)積血。
子宮內(nèi)膜脫落是由雌激素和孕酮水平下降引起的出血。正常的子宮內(nèi)膜脫落會伴隨子宮小動脈的收縮和破裂,并會出現(xiàn)經(jīng)血。脫落的子宮內(nèi)膜、宮頸黏液、陰道脫落細胞、血液等混合物,形成月經(jīng)并排出體外。
宮內(nèi)積血是指血液無法排出并積聚在子宮腔內(nèi)。正常情況下,如果宮腔出血,血液將通過宮頸管從陰道排出。例如,當月經(jīng)來潮時經(jīng)血會排出陰道。宮頸梗阻和宮頸異??赡軐е陆?jīng)血無法正常排出,導致宮腔積血。
在剖宮產(chǎn)或自然分娩時,由于子宮收縮乏力,宮腔內(nèi)出血較多,不易排出宮腔或隱性出血,導致子宮內(nèi)長時間出血引起子宮腔異常導致宮內(nèi)積血。在宮腔內(nèi)進行流產(chǎn)手術(shù)時,也可能因子宮收縮導致宮內(nèi)積血。