孕婦患有胃腸炎時，用藥需格外謹(jǐn)慎，避免自行服用非甾體抗炎藥、抗生素濫用或止瀉藥過度使用，優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗證對胎兒安全的藥物，如益生菌制劑、蒙脫石散等，同時需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、孕周及個體差異綜合判斷。
- 益生菌制劑：孕婦胃腸炎多由腸道菌群失調(diào)引發(fā)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌可通過調(diào)節(jié)菌群平衡緩解腹瀉、腹脹，且無明確致畸風(fēng)險，但需避免與抗生素同服以免降低活性。
- 蒙脫石散：作為物理吸附劑，蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)病原體及毒素，減少腹瀉次數(shù)，且不進(jìn)入血液循環(huán)，孕婦使用安全性較高，但需注意過量可能導(dǎo)致便秘。
- 補(bǔ)液治療：嚴(yán)重腹瀉或嘔吐易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，口服補(bǔ)液鹽（ORS）可補(bǔ)充鈉、鉀等電解質(zhì)，預(yù)防脫水，但需按說明書稀釋后分次飲用，避免一次性大量攝入。
- 慎用抗生素：僅當(dāng)明確細(xì)菌感染（如血便、高熱）時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用孕婦相對安全的抗生素，如頭孢類或阿奇霉素，避免使用喹諾酮類、四環(huán)素類等可能致畸的藥物。
- 避免禁用藥物：孕婦需嚴(yán)格禁用含鉍劑、阿片類止瀉藥（如洛哌丁胺）及非甾體抗炎藥（如布洛芬），這些藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。
孕婦胃腸炎用藥需遵循“最小有效劑量、最短療程”原則，切勿自行調(diào)整藥物種類或劑量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水征兆（如少尿、口干）或孕早期癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，通過血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查明確病因，必要時需住院觀察，以確保母嬰安全。
