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這次疫情來(lái)得突然，來(lái)得猛烈，所以說(shuō)對(duì)各個(gè)科室的感控工作都是一種考驗(yàn)，特別是我們醫(yī)院的職能部門，感染管理科。首先我們要針對(duì)各個(gè)科室的，感染風(fēng)險(xiǎn)的這個(gè)程度，高、中、低，來(lái)制定它們的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。第二方面就要進(jìn)行全員的培訓(xùn)，人員培訓(xùn)是非常重要的，在人力資源方面，如果沒(méi)有培訓(xùn)，那人的落實(shí)就達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。第三方面，針對(duì)這些培訓(xùn)的結(jié)果，我們要進(jìn)行的流程的設(shè)計(jì)，在流程設(shè)計(jì)過(guò)程中，我們要抓感控小組。你像我們的醫(yī)院里，都有感控小組的人員的責(zé)任，那就感控組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、感控醫(yī)生、感控護(hù)士，就要負(fù)起責(zé)任來(lái)，把全員的監(jiān)控做到位。第四方面，就要具體落實(shí)，那具體落實(shí)過(guò)程中，我們要全員地落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。最后一個(gè)就是監(jiān)察，所有事情如果有標(biāo)準(zhǔn)，有人員的培訓(xùn)，沒(méi)有很好地落實(shí)，也最后是功虧一簣。所以就是要有監(jiān)察部門，監(jiān)察部門要針對(duì)所有的流程，所有的崗位，所有的職責(zé)，一一要落實(shí)到，絕對(duì)不能有疏忽。哪一個(gè)環(huán)節(jié)錯(cuò)了，那在這個(gè)流程鏈上，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這件結(jié)果就非?？膳?。所以說(shuō)我們?cè)卺t(yī)院里頭，要把這幾方面，都要重點(diǎn)地去關(guān)注，重點(diǎn)地去落實(shí)，那我們就是安全的。

新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。