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• 肝硬化發(fā)燒怎么回事

  肝硬化病人發(fā)燒的原因是：1、肝細(xì)胞壞死，蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物分解、吸收；2、內(nèi)毒素血癥，即慢性肝病，尤其是肝硬化患者，由于肝臟單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減退，導(dǎo)致肝臟對腸源性內(nèi)毒素的清除減少；3、內(nèi)毒素激活單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生了一些炎癥細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子參與體溫調(diào)節(jié)而引起發(fā)熱；4、肝臟對某些物質(zhì)如雌激素，和膽酸中間代謝產(chǎn)物等滅活減少，使這些物質(zhì)蓄積于體循環(huán)成為致熱原，引起發(fā)熱；以及肝硬化合并原發(fā)性肝癌所致；5、其他一些因素，如抗生素及肝病治療常用藥，引起的藥物熱，門靜脈血栓性靜脈炎，及原因不明的發(fā)熱等。如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱，多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染，革蘭陰性桿菌敗血癥等。肝硬化患者要根據(jù)自己的病因，到正規(guī)的專科醫(yī)院，進行科學(xué)合理的治療。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7120次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20602次

• 肝硬化脾腫大怎么辦
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或者多種原因引起，比如乙肝病毒，丙肝病毒，以及長期酗酒。一旦出現(xiàn)肝硬化，肝臟本身的功能和相關(guān)的血管都受到了嚴(yán)重的損害，患者容易并發(fā)各種并發(fā)癥，出現(xiàn)生命危險。肝硬化如果只是脾腫大怎么辦，這種情況不用過于擔(dān)心，需要進一步化驗血常規(guī)，看看白細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞，血小板的情況。如果白細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞，血小板都正常，沒有脾功能亢進，這種情況不需要過于擔(dān)心。如果是乙肝病毒引起來的肝硬化脾腫大，建議抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋，控制好乙肝病毒，部分肝硬化脾腫大可能會縮小，如果是喝酒引起來的，一定要戒酒。
  語音時長 1:09”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 2394次

• 肝硬化引起的脾腫大
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素可以造成肝臟的反復(fù)損傷，逐漸的進展為肝纖維化、肝硬化，肝硬化形成以后，可以出現(xiàn)門靜脈的高壓，肝血竇的解剖學(xué)異常，進一步發(fā)生逆行性的脾臟增大，也是肝硬化非常常見的并發(fā)癥。脾臟增大可以出現(xiàn)脾功能亢進，引起血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞以及血小板的降低，如果只是輕度的異常，一般來說是不需要特殊處理的，只需要進行原發(fā)病的治療就可以了。如果脾臟增大比較嚴(yán)重，可以引起巨脾或者嚴(yán)重的脾功能亢進，血小板降低甚至有可能會引發(fā)出血的傾向，這時候應(yīng)該權(quán)衡利弊，給予相應(yīng)的治療，比較常用的方法有一些口服的藥物，比如倍他樂克、心得安等，可以降低門脈壓，促進脾臟腫大的恢復(fù)，必要的時候可以考慮介入進行脾栓塞治療，如果嚴(yán)重可以考慮手術(shù)脾臟切除治療。
  語音時長 1:31”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-10-07 6482次

• 肝硬化脾腫大怎么辦
  病情分析：肝硬化脾臟增大，應(yīng)該根據(jù)危害的大小不同選擇藥物、手術(shù)等治療。肝硬化是一個比較復(fù)雜的疾病狀態(tài)，形成的過程當(dāng)中會產(chǎn)生一系列的病理變化，由于門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟的增大，脾臟增大具有一定的危害性，要通過相關(guān)的檢查，綜合性的評估，決定進一步的處理方案。如果脾大伴有輕度的脾功能亢進，危害不是太嚴(yán)重的時候，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。如果脾臟增大比較嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重的危害時，可以考慮手術(shù)進行脾臟切除，也可以選擇脾臟栓塞術(shù)治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是肝硬化的一些并發(fā)癥，要嚴(yán)密的監(jiān)測病情的變化，及時的采取一些有效的治療措施。肝硬化的治療，除了藥物治療以外，還要注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要飲酒，不要熬夜，勞累，保持良好的心態(tài)，科學(xué)合理的膳食，促進疾病的恢復(fù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-13 1303次

• 肝硬化脾腫大嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化脾臟增大嚴(yán)重程度要根據(jù)其危害性進行評估。肝硬化形成過程當(dāng)中會通過門靜脈高壓導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，其中可以導(dǎo)致脾臟的增大，脾臟增大，可以產(chǎn)生脾功能亢進，對血小板和白細(xì)胞等破壞過多引起血小板降低，此時應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的輔助檢查評估具體的病情。如果脾亢不是太嚴(yán)重，往往疾病的危害并不太嚴(yán)重，但是如果脾亢非常的嚴(yán)重，血小板嚴(yán)重的降低，有大出血的風(fēng)險，此時的危害是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該及時的治療。意見建議：肝硬化引起脾大等并發(fā)癥危害是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，避免肥胖等。一旦出現(xiàn)肝硬化應(yīng)該及時的治療，嚴(yán)密的監(jiān)測并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時的處理，減少疾病的危害性。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 肝硬化引起的脾腫大
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素可以造成肝臟的反復(fù)損傷，逐漸的進展為肝纖維化、肝硬化，肝硬化形成以后，可以出現(xiàn)門靜脈的高壓，肝血竇的解剖學(xué)異常，進一步發(fā)生逆行性的脾臟增大，也是肝硬化非常常見的并發(fā)癥。脾臟增大可以出現(xiàn)脾功能亢進，引起血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞以及血小板的降低，如果只是輕度的異常，一般
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 163次

• 肝硬化時脾腫大的原因
  肝硬化時脾腫大的原因，主要是肝硬化時的門脈高壓，也就是說當(dāng)肝硬化時，門靜脈高壓是脾腫大的最直接的原因。肝硬化時，導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓迅速升高，然后影響到脾臟，使脾臟的靜脈血回流也出現(xiàn)障礙，脾臟內(nèi)發(fā)生大量淤血，引起脾臟腫大，脾臟功能受損。一般肝硬化病人出現(xiàn)脾腫大的情況，建議進行切脾治療，
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3818次