慢性硬腦膜下血腫跟平常所說(shuō)的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見(jiàn)于老年人，是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因?yàn)檩p微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說(shuō)的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，最常見(jiàn)的位置是基底節(jié)區(qū)，比如內(nèi)囊、外囊等。
慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-092642次
概述：
癥狀的區(qū)別：
這兩者在癥狀上也是不一樣的，慢性硬腦膜下血腫病程持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，癥狀是逐漸加重的，在早期可能沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，隨著出血的逐漸增多，可以引起頭痛以及惡心和嘔吐，食欲不振的癥狀，另外可以因?yàn)槟X組織的受壓，導(dǎo)致對(duì)側(cè)的肢體活動(dòng)不靈和肌力下降以及麻木癥狀。腦出血是一種急性腦血管病，會(huì)出現(xiàn)突然的發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，肢體偏癱，語(yǔ)言不清，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷。
治療的區(qū)別：
兩者治療也不一樣，慢性硬腦膜下血腫，如果量不是很多的話，可以通過(guò)口服阿托伐他汀治療，能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)吸收，如果量比較大，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。而腦出血如果量少的話，需要靜脈輸液，應(yīng)用消腫，脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止血藥物，出血量大需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9865次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7506次
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類(lèi)型，它是指頭部外傷后三周以上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網(wǎng)膜之間，同時(shí)具有包膜的血腫稱(chēng)為慢性硬膜下血腫。主要好發(fā)年齡是小兒及老年人，占顱內(nèi)血腫的10%左右，占硬膜下血腫的25%。起病時(shí)較隱匿，臨床表現(xiàn)不明顯，易漏診。一般從受傷到就診是1到3個(gè)月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型，成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關(guān)系，往往是因?yàn)槟X組織在顱腔內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致血管撕裂引發(fā)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-05 2226次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因?yàn)槟X出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療，首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時(shí)，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的，因此大家沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心?，F(xiàn)在的主要問(wèn)題是，由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右，另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個(gè)孔一般是一個(gè)高一個(gè)低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，不過(guò)兩者沒(méi)有什么太大區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 3933次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對(duì)來(lái)說(shuō)是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說(shuō)高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤畸形。意見(jiàn)建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車(chē)禍以及從高處墜落傷等，都有可能會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1501次
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慢性硬腦膜下血腫還會(huì)出血嗎慢性硬腦膜下血腫，確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的出血增多的，這在老年人很常見(jiàn)，主要是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂所致，并且慢性硬腦膜下血腫本身就是因?yàn)檠[慢性的增多導(dǎo)致，所以這需要根據(jù)具體的檢查狀況決定如何處理，如果現(xiàn)在血腫不大的話，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐漸吸收恢復(fù)的，而如果是血腫量非常巨大，那需要進(jìn)行手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫不是腦出血，這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面，在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。而腦出血是指腦內(nèi)的出血，主要是位于腦組織內(nèi)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-05 3100次
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慢性硬腦膜下血腫還會(huì)出血嗎該類(lèi)患者常常會(huì)有持續(xù)緩慢出血的情況，因?yàn)槌鲅膩?lái)源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創(chuàng)傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內(nèi)炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內(nèi)高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經(jīng)水腫，偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作。精神遲滯和精神
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 2787次
