T波低平是心電圖描述語，T波是心室復(fù)極波，正常情況T波呈圓頂型，從基線緩慢上升，然后下降較快，兩支不對稱，一般T波高度低于主波的1/10被稱為T波低平，這種表現(xiàn)不一定是冠心病所引起，也可能是其他疾病所引起的。
t波低平就是冠心病嗎
劉偉主治醫(yī)師
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-156358次
概述：
出現(xiàn)T波低平的臨床意義：
心室除極時任何影響因素都可以導(dǎo)致氣T波的改變，而T波低平只能說明冠心病發(fā)病幾率比較大，并不能直接用于診斷冠心病，常見病因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心病）、高血壓、心肌缺血，心肌病、圍絕經(jīng)期綜合征（女性更年期）、水電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)功能異常、藥物影響等等。臨床主要以患者發(fā)生ST-T改變，同時對比不同時段心電圖有動態(tài)改變的才能診斷為冠心病伴心肌缺血。單純T波低平對冠心病診斷有局限性，需要進(jìn)一步鑒別診斷。但在短期內(nèi)T波由原有直立狀態(tài)轉(zhuǎn)為低平、倒置且同步出現(xiàn)ST段（壓低或抬高）改變，才更支持冠狀動脈供血不足的診斷。同時一些副交感神經(jīng)興奮也可以引起T波的低平，多見于中青年女性患者，需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查才能確定。
注意：
出現(xiàn)T波的改變應(yīng)結(jié)合患者的年齡以及性別和其他因素，如中青年女性大多數(shù)考慮是由于副交感神經(jīng)興奮而引起的改變，可以進(jìn)行心得安實(shí)驗加以鑒別，心得安實(shí)驗對于鑒別缺血性冠心病引起的細(xì)胞改變以及副交感神經(jīng)張力增高引起的氣T波改變比較有意義，另一方面一些老年人出現(xiàn)T波改變，大多數(shù)考慮是合并冠心病所引起的心電圖表現(xiàn)，則可以進(jìn)一步診斷性治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-28 3994次
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t波低平就是心肌缺血嗎其實(shí)一個心電圖的表現(xiàn)一個t波低平是有很多原因的，都有可能導(dǎo)致這個情況的，比如說自主神經(jīng)功能的異常，睡眠異常，還有就是情緒緊張或者是不穩(wěn)定，過度的換氣，甚至電解質(zhì)的紊亂還有肥胖都是可以出現(xiàn)這個結(jié)果，不能一味的認(rèn)為t波低平就是心臟病，當(dāng)然t波低平可以是心肌缺血常見的原因。另外，沒有一個些典型的，比如臨床癥狀或者體征和其他的證據(jù)，僅僅憑這個t波低平是不能診斷有心臟病，當(dāng)然更不應(yīng)該去給予相關(guān)的藥物去治療，主要還是要找到原因，通過調(diào)節(jié)來改善癥狀。語音時長 1:14”
馮澤瑞
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T波低平就是心肌缺血嗎？今天我給大家講解一下關(guān)于冠心病的診斷，今天我有一個同事他拿著他的心電圖來找我，她說你看我心電圖給我報了一個T波低平，我是不是有心臟??？就這個問題呢，我給大家分析一下，這個心臟病的診斷、冠心病的診斷、心肌缺血的診斷等等吧，不是說單純的考心電圖的T波低平就可以診斷了。其實(shí)如果沒有危險因素，在詢問并且病人的這個臨床癥狀的時候呢沒有典型的這種心肌缺血或者心絞痛的這種特點(diǎn)，不能輕易的給別人戴上一個這種心臟病的帽子，其實(shí)這個心電圖那表現(xiàn)一個T波低平呢，有很多原因都可以這導(dǎo)致這個結(jié)果。舉個例子：比如說這個自主神經(jīng)功能的異常、睡眠的異常，還有就是情緒的緊張或者是不穩(wěn)定，過度的換氣、甚至電解質(zhì)的紊亂，還有就是肥胖，這些都是可以出現(xiàn)這個結(jié)果。不能就是說一味的認(rèn)為T波低平就是心臟病。當(dāng)然了，T波低平可以是心肌缺血常見的原因，另外呢沒有一些典型的我剛才說的臨床癥狀，或是體征和其他的一些證據(jù)，僅僅憑這個t波低平是不能診斷有心臟病、什么冠心病、心肌缺血這一類的。當(dāng)然了，更不應(yīng)該去給予相關(guān)的藥去治療，最主要的是找到原因，通過調(diào)節(jié)來改善癥狀。語音時長 02:15”
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李博
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趙虹
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T波改變就是冠心病嗎T波改變并不等同于冠心病，是心電圖上的一種表現(xiàn)，可能提示心臟存在某些異常，但并非冠心病的特異性診斷依據(jù)。T波是心電圖上的一個波段，代表心室復(fù)極的過程。T波改變包括T波低平、倒置或高聳等，這些變化可能由多種因素引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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