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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8148次

• 慢阻肺采取什么臥位

  有一些研究認(rèn)為，慢阻肺的病人如果肺功能很差，我們提倡俯臥位。俯臥位可能會(huì)有利于肺部的通氣，但是往往很多人俯臥位不舒服。如果你采取的體位，比如平臥位的時(shí)候，或者側(cè)臥位的時(shí)候，有呼吸困難加重的情況，那么我認(rèn)為并不是慢阻肺的情況，應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否有心功能不全，或者合并了其他疾病。比如你側(cè)臥位的時(shí)候有呼吸困難，可能發(fā)生了胸腔積液。平臥位的呼吸困難，甚至有夜間憋醒的情況下，很可能會(huì)發(fā)生心功能不全或心臟有問題。所以當(dāng)你體位發(fā)生的變化引起的呼吸困難，或者引起原來的癥狀加重的時(shí)候，應(yīng)該去再進(jìn)一步的檢查，是否合并了心臟的疾病，以及肺部有沒有其他新的情況出現(xiàn)。

  

  01:30
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 8237次

• 心衰病人采取什么臥位
  當(dāng)心衰患者肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，病人是不能平臥的，平臥時(shí)會(huì)使回心血量增加，使膈肌上抬，呼吸困難會(huì)加重。所以心衰患者一般采取高臥位入眠，或者是半臥位入眠，這樣才有利于呼吸改善心臟供血不足。在出現(xiàn)心衰急性加重期時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，患者取端坐位，坐位床邊，雙腿下垂，這樣才能使呼吸困難得到一定的緩解。有時(shí)患者在入眠后還會(huì)突然憋醒，出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)迫的被迫坐位，端坐休息時(shí)有利于呼吸困難緩解。主要是因?yàn)樗咂脚P時(shí)血液重新分配，使肺血流量增加，夜間迷走神經(jīng)張力也會(huì)增加，小氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少所引起的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-21 5876次

• 心力衰竭什么臥位
  一般心力衰竭應(yīng)該給予半坐位，心衰的治療一般都是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用地高辛，氫氯噻嗪，安體通舒聯(lián)合治療，必須有效的控制炎癥。飲食應(yīng)該低鹽、低脂飲食，應(yīng)該多吃一些富含豐富維生素的食物以及補(bǔ)充維生素c，應(yīng)該少吃多餐。切忌過飽，營(yíng)養(yǎng)力求豐富與多樣化，睡覺之前不應(yīng)該進(jìn)食或者少吃一些水分，心衰是心臟功能排泄障礙及排血量不足不能滿足全身代謝的能量，平時(shí)要注意，避免情緒過于激動(dòng)，可以用毛花苷丙，加入5%的普多糖液體靜脈注射，嚴(yán)重的還可以去醫(yī)院手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 3738次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 呼吸衰竭為什么取端坐臥位
  病情分析：患者呼吸衰竭時(shí)，端坐臥位的姿勢(shì)使得患者的坐位膈肌下移，由此患者的肺容積擴(kuò)大、回心血量也會(huì)減少，利于患者呼吸通暢?；颊叽藭r(shí)為低流量吸氧，改善了患者的通氣習(xí)慣，該方法簡(jiǎn)便好用，起效快。意見建議：患者也可以將時(shí)間分段，進(jìn)行高流量吸氧。也可以保持患者的呼吸道通暢，改善通氣。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-12 2903次

• 為什么左心衰竭臥位明顯
  左心衰竭臥位明顯是因?yàn)檠夯亓鳎又匦呐K的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致左心衰竭的癥狀明顯。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，不建議患者采取臥位的方式休息，是因?yàn)榕P位會(huì)導(dǎo)致雙下肢血液回流，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭臥位明顯
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 19次

• 左心衰竭為什么要半臥位
  左心衰竭采取半臥位是為了減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，讓左心室盡可能有休息空間，更利于左心衰竭狀態(tài)下的心臟把血液射出，完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持器官對(duì)血液營(yíng)養(yǎng)成分和氧的攝取，并順利帶走代謝產(chǎn)物維持生命。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次