那天門診,一位中年女性患者因高血壓伴子癇前期前來就診??紤]到她的病情,我為她開具了硫酸鎂進行治療,以預防子癇的發(fā)作。然而,就在我為她輸液后不久,我注意到她的呼吸變得有些急促,眼神也開始迷離。我心中一緊,立刻為她進行了詳細的檢查。結果顯示,她出現了硫酸鎂中毒的早期癥狀。
其實,硫酸鎂中毒在臨床上并不少見,尤其是對于那些需要長期使用硫酸鎂的患者來說,更得時刻警惕。那么,硫酸鎂中毒最早出現的現象是什么呢?
1、呼吸抑制:患者會表現出呼吸頻率降低,呼吸深度變淺,甚至可能出現呼吸困難。在我的那位患者中,我注意到她的呼吸從正常的每分鐘16次逐漸降低到10次以下,且呼吸變得淺而快。
2、神經肌肉功能異常:患者可能出現肌肉無力、腱反射減弱或消失等癥狀。在門診中,我嘗試讓患者做一些簡單的動作,如抬起手臂,但她顯得力不從心,這進一步印證了我的懷疑。
3、心率變化:中毒患者的心率可能會發(fā)生變化,出現心動過緩或心律失常。對于我的那位患者,我觀察到她的心率從原來的80次/分逐漸下降到60次/分以下。
那么,如果在生活中出現硫酸鎂中毒情況,需要采取哪些緊急處理措施:
1、立即停藥:立即停用含有硫酸鎂的藥物,如果是皮膚接觸藥物后中毒,必須迅速脫下受污染的衣服,并用大量清水沖洗受影響的皮膚區(qū)域,以減少藥物進一步被皮膚吸收。如果是口服的藥物,可以通過催吐、洗胃等方式排出未吸收的藥物。
2、吸氧:由于硫酸鎂中毒后可產生呼吸抑制,為了避免氧氣不足引起窒息,需要立即采取吸氧治療,維持正常的血氧濃度。在吸氧過程中,要密切觀察患者的呼吸狀況,如有異常應及時調整吸氧參數或采取其他緊急措施。
3、藥物治療:遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等,能夠加快硫酸鎂的排出,從而降低人體內的鎂離子濃度,有效減輕硫酸鎂中毒引起的中毒反應。
從這次硫酸鎂中毒的經歷中,我更加明白了細心觀察和及時處理的重要性。希望每一位醫(yī)生都能時刻保持警惕,為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務。