血壓與腎臟的關系甚為密切,腎臟在人體學調節(jié)方面起著非常重要的作用。一般人體學的快速調節(jié)是以神經(jīng)系統(tǒng)為主,而緩慢調節(jié)是以腎臟為主,腎臟對人體學血壓的調節(jié)主要通過以下幾種機制。
一、腎臟體液機制。腎臟通過對水鈉排出量的調節(jié)來改變循環(huán)血量及心排血量,從而起到調節(jié)血壓的作用。
二、腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)。在生理情況下該系統(tǒng)通過縮血管效應直接對動脈血壓進行調解,通過影響醛固酮分泌鈉體液量保持平衡使血壓相對穩(wěn)定。
三、腎臟分泌的其他血管活性物質。腎臟吉泰釋放酶,其他系統(tǒng)受到抑制與腎實質性高血壓的發(fā)生有關,另外利鈉激素等與腎性高血壓存在一定的關系。
四、神經(jīng)系統(tǒng)。腎臟的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,可以使腎臟血流動力學發(fā)生改變,促進腎素分泌引起高血壓。另外神經(jīng)系統(tǒng)可直接作用于腎小管,促進水鈉潴留也可以導致血壓發(fā)生。