脊柱側彎產(chǎn)婦剖行腹產(chǎn)手術不一定需要全麻,主要是根據(jù)產(chǎn)婦具體的病情而定。例如假如產(chǎn)婦發(fā)生側彎的部位是在胸椎而非腰椎,腰椎的解剖結構是正常的,產(chǎn)婦是可以選擇椎管內麻醉,行腰椎穿刺的。
椎管內麻醉一般包括硬脊膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉三種麻醉方式,即使側彎發(fā)生在腰椎,而產(chǎn)婦只是單純的腰椎生理弧度發(fā)生向左或向右的側彎,而具體的解剖結構是正常的,產(chǎn)婦也是可以選擇椎管內麻醉,行腰椎穿刺的。
但是這樣的產(chǎn)婦行腰椎穿刺時要注意以下兩點:
第一、穿刺要謹慎、緩慢,如一兩次穿刺失敗后就不要再次嘗試,以免造成嚴重的并發(fā)癥,給產(chǎn)婦造成不必要的痛苦。
第二、如果這樣的產(chǎn)婦行腰椎穿刺成功后,平臥位為以后產(chǎn)婦要注意發(fā)生嚴重的仰臥位低血壓的癥狀,這時產(chǎn)婦血壓可驟降,發(fā)生惡心、嘔吐,嚴重者可并發(fā)呼吸困難,因此產(chǎn)婦要嚴密的進行監(jiān)測。