肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也可因膈肌抬高而出現(xiàn)心悸和呼吸困難，部分病人還會出現(xiàn)胸水。
肝硬化腹水
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-06-1610622次
概述：
肝硬化腹水的治療：
臥床休息，避免疲勞，要低鹽飲食、限制水鈉的攝入。定時放腹水，對于肝功能障礙、白蛋白低下的患者，可經(jīng)靜脈輸入白蛋白或輸注血漿；對于繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增加，導(dǎo)致水鈉潴留者，可控制患者對水和鈉鹽的攝入；對于門靜脈高壓的患者，可以服用藥物如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯和速尿以及手術(shù)等方式進行治療。
肝硬化的飲食注意：
飲食以高蛋白和高營養(yǎng)為主，可吃精蛋白食物，如魚肉、瘦肉等，利于蛋白質(zhì)的吸收及利用，以免由于低蛋白血癥造成肝硬化腹水的產(chǎn)生；熱量要足夠，多補充碳水化合物，可減少對蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負擔(dān)，有利于組織蛋白的合成；建議低鹽、低脂飲食，不要食用動物內(nèi)臟；禁食辛辣刺激食品，不能吃粗糙的食物。少食多餐，要禁止飲酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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