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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18494次

• 血糖高怎么治療

  高血糖是一種慢性病，治療起來一定要在平時要注意飲食，減少對自身對高糖高脂高鹽的攝入，以更好地控制血糖。血糖高的治療包括藥物治療和生活方式的治療兩種藥物治療主要是采用雙胍類降糖藥。對于主食吃的比較多，碳水化合物攝取的也比較多的患者，比較適合糖苷酶抑制劑。對于老年人或者糖尿病時間比較久的患者也可以使用磺脲類的促胰島素分泌劑。生活方式的治療，首先要改變平時不健康的生活方式，規(guī)律的生活，嚴格控制熱量攝入，多吃纖維高的食物，多吃苦瓜、木耳、洋蔥，盡量將一些大米白面這些細糧，替換成燕麥、蕎麥、玉米等高膳食纖維的食物。其次每天合理的運動是治療糖尿病也是最好的方法。多運動，不熬夜，保持好心情。除了西藥治療和生活方式的治療外也可以喝一些中成藥進行治療，例如參花消渴茶等，幫助緩解口干等癥狀。如需使用參花消渴茶，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:06
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-07-23 12798次

• 酮癥酸中毒
  酮癥酸中毒患者的早期表現(xiàn)主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點。隨著病情的進一步發(fā)展有可能出現(xiàn)嚴重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細弱，血壓下降。到晚期有可能出現(xiàn)各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染，像呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，另外就是沒對某些疾病治療不當，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應用大量雙胍類藥物有可能導致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關(guān)鍵就是要預防，對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食，出現(xiàn)感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動。要定期的復查血糖。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒應該及時的糾正。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 27353次

• 酮癥酸中毒治療原則
  酮癥酸中毒治療原則是患者未發(fā)生明顯脫水癥狀，或出現(xiàn)輕度脫水癥狀時，應當增加血糖的監(jiān)測頻率以及尿酮體監(jiān)測，增加原有治療方案的胰島素劑量，口服降糖藥應更換為胰島素治療，或在原有方案基礎(chǔ)上，加用胰島素，增加飲水量，直至酮癥消失。若有輕度脫水表現(xiàn)，應停用口服降糖藥，補充適量液體和小劑量胰島素，積極治療誘發(fā)酮癥酸中毒的基礎(chǔ)疾病，當患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應當補充液體，糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡，補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解，去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染等。
  語音時長 01:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 3941次

• 酮癥酸中毒怎么治療
  酮癥酸中毒首先給患者補液，開始以0.9%氯化鈉溶液持續(xù)靜點，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素，持續(xù)靜點，24小時內(nèi)要糾正脫水，補液速度先快后慢，如患者意識清楚，鼓勵多飲水。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-06 3201次

• 糖尿病酮癥酸中毒血糖高怎么辦
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒血糖高，需要補液排酮體治療的同時，將血糖逐漸控制在正常范圍。根據(jù)患者是否伴有嘔吐、神志不清等明確患者是否需要禁飲禁食，使用胰島素降糖治療時，皮下胰島素作用欠佳，宜靜脈補充胰島素緩慢降糖。意見建議：立即于正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的治療，比如胰島素緩慢降糖以及補液排酮體等對癥支持治療。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-13 1901次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  關(guān)于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。首先補液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？
  如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫(yī)院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復發(fā)作的傾向，應該重視這一點，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應該多加強鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時服藥，控制血糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次