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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8764次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當?shù)倪M行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22268次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 5877次

• 心臟瓣膜手術(shù)后注意事項
  如果做了心臟瓣膜的手術(shù)它分為兩種情況：一個是采用介入微創(chuàng)，這種情況恢復比較快，在術(shù)后主要就是注意清淡飲食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，一定要注意避免暴飲暴食，同時一定要規(guī)律的服用藥物，定期的復診，這個非常的關(guān)鍵。另一個如果是做的開胸手術(shù)換瓣，這種情況創(chuàng)傷非常的大，在術(shù)后需要注意的事情也比較多。首先要注意血壓，心率這種生命體征這些指標，再有就是一定要注意臥床休息，飲食方面一定要注意避免大便干燥，適當?shù)募訌姞I養(yǎng)非常的關(guān)鍵。另外，也是需要規(guī)律的服藥，一般需要抗凝藥物，并且復查血，看指標情況，另外如果有比較明顯的不舒服，一定要及時的就診，再以后根據(jù)自己的身體情況適當?shù)腻憻捝眢w，注意不要熬夜，戒煙限酒，心理平衡，有利于促進手術(shù)的恢復。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 18254次

• 心臟瓣膜修復手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術(shù)進行治療，效果是不錯的，要根據(jù)患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見建議：心臟瓣膜修復術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養(yǎng)的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2602次

• 心臟瓣膜手術(shù)之前有哪些注意事項
  病情分析：術(shù)前患者需要建立積極的心態(tài)，同時在醫(yī)生的指導下調(diào)養(yǎng)身體，例如飲食方面遵循少食多餐的原則，加強保暖措施防止感冒，同時適當補充維生素，保證充足的睡眠時間等。意見建議：建議患者在術(shù)前控制攝入的肉含量，避免加重患者的心臟負擔。另外患者也要聽從醫(yī)生的建議完善一系列檢查，包括尿常規(guī)、胸片等。術(shù)前患者需要如實匯報過往病史，以便醫(yī)生確定患者具體的手術(shù)禁忌。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-21 803次

• 心臟瓣膜狹窄注意什么
  心臟瓣膜狹窄應(yīng)注意營養(yǎng)攝取，避免暴飲暴食，嚴格控制血壓。心臟瓣膜狹窄是指先天性心臟發(fā)育不良所導致，也可能是長時間的供血供氧不足所造成。1、心臟瓣膜狹窄的患者要注意營養(yǎng)攝取，避免暴飲暴食，以清淡飲食為主，少量食用辛辣刺激性食物，可以多食用些新鮮的蔬菜水果，補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。若出現(xiàn)心悸、心慌等情況
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜病注意什么
  心臟瓣膜病注意合理飲食、適當休息、情緒穩(wěn)定、定期復查等。1、合理飲食：心臟瓣膜病患者應(yīng)注意合理飲食、清淡飲食、營養(yǎng)均衡，禁食辛辣、油膩、刺激性食物。適當進食優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪，如堅果、牛肉、牛奶、魚肉等；適當進食富有多種營養(yǎng)元素的水果蔬菜，如芹菜、蘋果、金針菇、西紅柿等。避免偏食，避免一次進食量過多。2
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 319次