在免疫性疾病的治療中，他克莫司是常見藥物。但不少患者看到它用于抗炎、抑制免疫，就疑惑：“這是不是激素藥？副作用大嗎？”下面就從成分、作用機(jī)制等角度，徹底解答這個(gè)問題。??
?他克莫司不是激素藥。他克莫司屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（CNIs），是一種強(qiáng)效免疫抑制劑，其本質(zhì)是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與激素（如潑尼松、地塞米松）的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制完全不同。
?激素藥主要通過抑制炎癥因子合成、減少免疫細(xì)胞活化發(fā)揮作用，長期使用可能引發(fā)向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用。而他克莫司則與細(xì)胞內(nèi)免疫嗜素結(jié)合，抑制T淋巴細(xì)胞活化及細(xì)胞因子（如IL-2）分泌，從而抑制免疫反應(yīng)，主要用于預(yù)防器官移植排斥反應(yīng)、治療自身免疫性疾?。ㄈ缣貞?yīng)性皮炎、狼瘡性腎炎等）。
在用藥期間，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：??
??嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度：他克莫司治療窗窄（有效濃度與中毒濃度接近），需定期抽血檢測血藥濃度，避免劑量不足導(dǎo)致排斥或過量引發(fā)腎毒性、神經(jīng)毒性等。
??避免與影響代謝的食物同服：葡萄柚、楊桃含呋喃香豆素，可抑制肝臟CYP3A4酶活性，顯著升高他克莫司血藥濃度，服藥期間需絕對禁食。
??避免與影響代謝的藥物同服：與利福平、苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑同服，可能降低藥效；與伊曲康唑、紅霉素等肝酶抑制劑同服，可能增加毒性，需提前告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。
??在日常生活中，還需做好護(hù)理措施，以促進(jìn)身體恢復(fù)，詳情見圖。若對用藥有任何疑問，建議及時(shí)與主治醫(yī)生或藥師溝通，確保治療全程安心、有效。
