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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7609次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4495次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會出現(xiàn)端坐位呼吸，當出現(xiàn)急性左心衰時，心臟的收縮功能下降，而導致肺動脈壓力升高，引起肺水腫，肺內大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會有氣喘，血氧飽和度下降等表現(xiàn)，這時患者會主動的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時有利于將蓄積到心臟的血液，回流進入下肢靜脈，減輕心臟的負荷，從而起到改善心衰的癥狀。當患者出現(xiàn)氣喘，伴有端坐位呼吸時，應該考慮急性左心衰，有條件的，應該立即行心臟彩超檢查。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2673次

• 左心衰竭的表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的患者典型的臨床癥狀就會出現(xiàn)呼吸困難，而且還會伴有面色蒼白，大汗，煩躁，皮膚黏膜發(fā)紺等癥狀，嚴重的患者就會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，也可能會出現(xiàn)腦供血不足，而表現(xiàn)為神志不清，甚至出現(xiàn)休克的癥狀。左心衰竭的患者一定要盡早地查明病因，要針對病因來進行積極的治療，同時也應該加強患者的護理工作，特別是應該讓患者臥床休息，然后進行吸氧，是能夠有效的減輕心臟的負擔而改善缺血、缺氧的癥狀，也應該嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入，也要避免吃高鹽的食物。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-10 1214次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發(fā)作時，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分數(shù)下降，肺動脈壓增加，導致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應該給予強心利尿等治療，同時減少對患者的搬動，減輕心臟對氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3303次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 左心衰竭采取端坐位目的是什么
  左心衰竭采取端坐位目的是為了減少患者靜脈的回心血量，同時也可以減輕肺淤血和心臟的負擔。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為主要特征，發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的，患者患病后可能會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還會導致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 228次

• 左心衰竭病人采取端坐位目的
  左心衰病人采取端坐位的目的是減少病人肺靜脈的回心血量，減輕肺淤血。左心衰會導致病人左心室收縮功能下降，從而使病人左心室射出的血量減少，使血液在肺循環(huán)中產生淤堵，造成肺淤血，而左心室收縮功能下降，會使左心房壓力升高，而左心房與肺靜脈相連，從而也會導致肺靜脈壓力升高，肺靜脈壓力升高會造成血液回流心臟的過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 305次