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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8757次

• 膽結(jié)石不做手術(shù)行嗎

  那需要看你的結(jié)石情況，比如說單發(fā)的結(jié)石，沒有癥狀的結(jié)石，不做手術(shù)是可以的，而經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的結(jié)石，它是會造成膽囊壁，長期的慢性摩擦，有可能造成膽囊癌，這種情況不做手術(shù)是不行的。再一個就是造成膽囊梗阻了，膽管梗阻了，化膿性膽管炎的情況下，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，黃疸出現(xiàn)這些情況，你不做肯定是不行的，當(dāng)然了手術(shù)方法分好幾種，包括ERCP的方法，包括穿刺引流的辦法，包括腹腔鏡膽囊切除的辦法，各種方法不同，不同的情況，有的需要手術(shù)，有的不需要手術(shù)，有的需要采取穿刺介入的辦法，具體問題具體分析，出現(xiàn)情況最好找?？漆t(yī)生咨詢，根據(jù)你的不同情況，采取不同的處理方法，而不要擅作主張，自行解決容易穿孔，出現(xiàn)惡變，胰腺炎等等一系列危及生命的一些后果，所以發(fā)現(xiàn)這些情況一定就醫(yī)。

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4190次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 5876次

• 骨折不做手術(shù)行嗎
  骨折的病人不做手術(shù)行不行，主要看骨折部位損傷移位的情況。如果病人在骨折以后，骨折斷端對位、對線比較好，并且骨折是閉合性的骨折，沒有明顯的軟組織損傷，這種情況不需要行手術(shù)的治療，可以行保守的石膏托或者是支具固定。如果病人的骨折部位是開放性的骨折，骨折部位損傷移位比較明顯，并且有神經(jīng)血管的損傷，而這種情況就必須行手術(shù)的治療，不然后期很容易導(dǎo)致骨折部位畸形愈合，不愈合，延遲愈合，并且神經(jīng)血管損傷，軟組織損傷以后，也會影響骨折部位的恢復(fù)，并且還容易導(dǎo)致肢體部位感覺或者是運動喪失。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-26 4782次

• 胃穿孔手術(shù)不做行嗎
  病情分析：胃穿孔做不做手術(shù)也要根據(jù)病人的嚴重程度來決定，如果在一定的嚴重程度上胃穿孔的病人不做手術(shù)而進行一些保守治療，在治愈后會出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，所以胃穿孔的病人不做手術(shù)是不行的。意見建議：建議首先考慮微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)的過程是非常快的，而且復(fù)發(fā)的幾率也比較小。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-06 1402次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術(shù)進行治療，效果是不錯的，要根據(jù)患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養(yǎng)的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2602次

• 心臟瓣膜修復(fù)可以不做嗎
  心臟瓣膜修復(fù)一般不可以不做。心臟瓣膜病由瓣膜機械性損害造成血流動力學(xué)異常，僅靠藥物治療是無法根治的。心臟瓣膜病最常見的原因，就是風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜損害，其次是瓣膜的退行性變。再就是瓣膜的先天性發(fā)育異常。不論是哪種原因引起的心臟瓣膜病，一旦出現(xiàn)了瓣膜損害，就屬于不可逆性改變，也就是說不能再完全恢復(fù)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 548次

• 心臟瓣膜病不做手術(shù)怎么保養(yǎng)
  心臟瓣膜病患者不做手術(shù)可以通過調(diào)整生活方式、調(diào)整心情保養(yǎng)，也可以使用藥物保養(yǎng)。1、調(diào)整生活方式：心臟瓣膜病患者如果病情不是特別嚴重，可以通過調(diào)整生活方式保養(yǎng)，比如飲食方面可以吃一些低鹽低脂清淡易消化的食物，而且還要避免暴飲暴食，可以少食多餐，做到戒煙戒酒，保持作息規(guī)律，避免長時間熬夜，保證充足的睡眠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 156次