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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7609次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4494次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長時間后，心衰也及時出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 12998次

• 右心衰為什么會引起體循環(huán)淤血
  右心衰之所以會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，是因?yàn)槿梭w的血液循環(huán)途徑?jīng)Q定的。因?yàn)橛倚乃グl(fā)生時，右心室的收縮力減弱，導(dǎo)致右心房血容量在舒張期增多，這樣上下腔靜脈回流受阻，而上下腔靜脈是全身靜脈血管的血液回流到心臟前的一種必經(jīng)途徑。如果上下腔靜脈回流受阻，靜脈回流就會受阻，血管的壓力就會增加，這樣就會導(dǎo)致血管內(nèi)的液體從血管內(nèi)滲出到組織液和皮下，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)各種水腫的癥狀，包括下肢的水腫，胃腸道的淤血或者胸腔積液。
  語音時長 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 4896次

• 右心衰竭為什么會引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰引起體循環(huán)淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進(jìn)入肺循環(huán)，使得右心系統(tǒng)的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環(huán)，就會導(dǎo)致體循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血，患者會表現(xiàn)為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環(huán)淤血，可以使用利尿強(qiáng)心，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-13 2303次

• 右心衰為什么會引起體循環(huán)淤血
  病情分析：右心衰之所以會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，就是因?yàn)橛倚乃ド溲獪p少，導(dǎo)致右心室的壓力升高，進(jìn)而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會影響到靜脈的回流，體循環(huán)的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會受阻，從而使血液淤滯在靜脈內(nèi)，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。意見建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房內(nèi)的壓力就會下降，靜脈回流就會通暢。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-30 2602次

• 急性左心衰竭是體循環(huán)瘀血嗎
  急性左心衰竭一般不是體循環(huán)瘀血。急性左心衰一般會引起肺淤血，當(dāng)發(fā)生急性左心衰竭時，左心室的心肌收縮力明顯下降，射血功能減低，射血量減少，使得血液淤積于左心房，引起左心房壓力增高，進(jìn)而左右肺靜脈流入左心室的血量減少，引起左右肺靜脈壓力增高，因而導(dǎo)致肺淤血。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 86次

• 左心衰竭是體循環(huán)嗎
  左心衰竭不是體循環(huán)，左心衰竭是肺循環(huán)，可以通過服用藥物或吸氧的方式進(jìn)行治療。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，以肺循環(huán)淤血為特征。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時，左心室沒有辦法有效地將血液泵出，會影響到整個左心房到左心室的血流，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，進(jìn)而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導(dǎo)致血液都瘀滯在肺循環(huán)中，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次