糖皮質(zhì)激素作為一類強(qiáng)效的抗炎和免疫抑制劑,在臨床上有著廣泛的應(yīng)用,但同時(shí)也存在明確的禁忌癥。
糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥主要包括:
1、嚴(yán)重感染或炎癥性疾病:如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等,糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥,幫助患者度過危險(xiǎn)期。
2、免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,糖皮質(zhì)激素能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減輕癥狀。
3、抗休克治療:對(duì)于過敏性、中毒性、低血容量性休克,糖皮質(zhì)激素可以提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力。
4、血液病:如急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血等,糖皮質(zhì)激素可以刺激骨髓造血功能。
5、局部應(yīng)用:如接觸性皮炎、濕疹等皮膚病,可采用糖皮質(zhì)激素類藥物外用治療。
然而,糖皮質(zhì)激素也有明確的禁忌癥:
1、嚴(yán)重的精神疾病和癲癇,糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)或加重這些癥狀。
2、活動(dòng)性消化性潰瘍,糖皮質(zhì)激素可能加重潰瘍或引發(fā)穿孔。
3、缺乏有效抗生素的感染,單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素可能加重感染。
4、骨質(zhì)疏松癥,糖皮質(zhì)激素會(huì)影響骨代謝,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、妊娠期和哺乳期婦女,除非必要情況,一般應(yīng)避免使用。
綜上所述,糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等,在臨床上具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值,但同時(shí)也需謹(jǐn)慎使用,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。